医疗保险报销范围有哪些？个人医疗保险报销流程

　　一、医疗保险报销范围有哪些呢

　　1、基本医疗保险药品报销

　　纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

　　乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

　　以下药品不在基本医保报销范围：

　　（1）主要起营养滋补作用的药品；

　　（2）部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；

　　（3）用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；

　　（4）各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；

　　（5）血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；

　　（6）社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

　　2、基本医疗保险诊疗项目报销

　　基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：

　　（1）临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；

　　（2）由物价部门制定了收费标准；

　　（3）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

　　基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。