2023医惠锡城如何理赔报销(4)

　　③慈善机构审核通过您的申请后，将告知您至慈善机构定点药房领取赠药。申请援助药品由慈善机构提供，您无需承担该赠药费用，且该部分赠药对应的药品费用不会占用您该方案恶性肿瘤高额自费药品费用和罕见病高额自费药品费用的保险金额度。

　　三、海外特定药品费用理赔申请流程

　　理赔流程

　　关注“医惠锡城”微信公众号，依次点击“服务中心-理赔服务-海外特药理赔申请”，按指引填写申请信息及上传申请材料。

　　材料准备

　　1、被保险人身份证件;

　　2、门诊病历、住院病历;

　　3、药品处方;

　　4、包括但不限于基因检测报告、CT/MRI报告、疾病诊断证明（需包含肿瘤TNM分期）、病理报告及其他检查检验报告（血常规和肝肾功能;肿瘤标志物检查;感染筛查报告等），影像学报告（B超/钼靶检查/X 线/CT/核磁共振/骨扫描/PET-CT 等）;

　　5、被保险人或其监护人（被保险人为未成年人）银行账号;

　　6、如已经过第三方机构赔付的，需提供该机构开具的赔付分割单;

　　7、无无锡（含江阴、宜兴）基本医保的客户，需提供证明材料证明在无锡市工作生活，证明材料包括但不限于：无锡（含江阴、宜兴）居住证、房屋租赁合同、单位出具的工作证明、自购房产证明、村委会/居委会/派出所出具的居住证明、学校/单位出具的人才引进证明、学籍证明等。理赔时如无法提供上述材料的，保险公司有权进行拒付处理。

　　8、保险公司认为有必要的确认保险性质的其他材料。

　　重要提示

　　1、若被保险人是未成年人或无民事行为能力人的，需同时提供监护人身份证件、关系证明;

　　2、若被保险人身故，需同时提供医学死亡证明、法定继承人身份证件、法定继承人关系证明（如存在多个法定继承人，则需提供所有法定继承人的身份证件和关系证明）、身故保险金受领人确认表、身故保险金受领人银行账户、法定继承人联合授权声明;

　　3、若被保险人委托他人申请理赔，需签署授权委托书，授权委托书须理赔申请资格人亲笔签名，且需注明授权范围或事项，并提供委托双方身份证件。授权委托书可至“医惠锡城”微信公众号官微下载，下载路径为：理赔服务-单证下载。微信申请理赔的，仅支持该人亲办。

　　四、理赔服务承诺

　　受理理赔申请时效

　　保险公司在收到保险金给付请求及相关证明和资料后，将在 3日内作出核定;情形复杂的，在30日内作出核定。

　　理赔结果告知

　　若保险公司作出理赔给付的，将按照理赔申请人提供的银行账号，在10日内通过银行转账方式支付理赔款;若保险公司作出不予赔付的，将在3日内发出不予赔付告知书，并说明理由。

　　服务热线

　　如有任何理赔相关问题，可致电“医惠锡城”专属客服电话，或至“医惠锡城”各营业网点咨询。