2023医惠锡城如何理赔报销(2)

　　二、恶性肿瘤高额自费药品、罕见病高额自费药品、CAR-T治疗药品费用保险金（仅限事后报销）理赔申请流程

　　事后报销

　　1、理赔流程

　　（1）线上申请：

　　关注“医惠锡城”微信公众号，依次点击“服务中心-理赔服务-特药理赔申请”，选择“事后报销”，按指引填写申请信息及上传申请材料。

　　（2）线下申请：

　　①被保险人可携带理赔相关材料至国联人寿线下服务网点申请理赔。

　　②保单有效期内可享受1次快递上门收取理赔材料服务，详情请拨打电话。

　　2、材料准备

　　①理赔申请书（线下申请）;

　　②被保险人身份证件;

　　③门诊病历、住院病历;

　　④特定药品医疗发票（线上申请需在发票原件上用黑色签字笔标注“已向国联人寿申请理赔”）;

　　⑤包括但不限于基因检测报告、免疫组化、CT/MRI报告、疾病诊断证明、病理报告及其他检查检验报告;

　　⑥被保险人或其监护人（被保险人为未成年人）银行账号;

　　⑦如已经过第三方机构赔付的，需提供该机构开具的赔付分割单;

　　⑧无无锡（含江阴、宜兴）基本医保的客户，需提供证明材料证明在无锡市工作生活，证明材料包括但不限于：无锡（含江阴、宜兴）居住证、房屋租赁合同、单位出具的工作证明、自购房产证明、村委会/居委会/派出所出具的居住证明、学校/单位出具的人才引进证明、学籍证明等。理赔时如无法提供上述材料的，保险公司有权进行拒付处理。

　　⑨国联人寿认为有必要的确认保险性质的其他材料。

　　3、重要提示

　　①若被保险人是未成年人或无民事行为能力人的，需同时提供监护人身份证件、关系证明;

　　②若被保险人身故，需同时提供医学死亡证明、法定继承人身份证件、法定继承人关系证明（如存在多个法定继承人，则需提供所有法定继承人的身份证件和关系证明）、身故保险金受领人确认表、身故保险金受领人银行账户、法定继承人联合授权声明;

　　③若被保险人委托他人申请理赔，需签署授权委托书，授权委托书须理赔申请人亲笔签名，且需注明授权范围或事项，并提供委托双方身份证件。授权委托书可至“医惠锡城”微信公众号下载，下载路径为：理赔服务-单证下载。通过微信申请理赔的，仅支持该人申请。