2022惠州居民医保特定门诊报销比例是多少

2022-10-13 15:12

　　惠州居民医保特定门诊报销比例是多少

　　特定门诊报销比例：

　　1、患第1至32项、37至40项疾病的，符合相关法规的医疗费用，基金支付比例为55%，

　　2、患第33至36项、43至58项疾病的，基金支付比例为95%，

　　3、申请高血压、糖尿病只可在本人选定的普通门诊选点医院使用，医保基金支付比例同普通门诊一致75%。

　　特定门诊病种范围和年度限额如下：

序号	病种	年度限额
序号	病种	年度限额
1	儿童白血病	4000元
2	慢性粒细胞白血病
3	再生障碍性贫血
4	系统性红斑狼疮
5	艾滋病
6	脑梗死
7	冠心病
8	慢性活动性肝炎（不含丙肝）
9	甲状腺功能亢进性心脏病
10	肝硬化失代偿期
11	脑血管疾病后遗症
12	帕金森病
13	癫痫
14	慢性肾功能不全（非透析治疗）
15	类风湿关节炎
16	慢性阻塞性肺疾病
17	活动性肺结核
18	恶性肿瘤（非放化疗）
19	重症肌无力
20	骨髓增生异常综合症
21	心脏掰膜置换
22	慢性心功能不全
23	支气管哮喘
24	强制性脊柱炎
25	溃疡性结肠炎
26	克罗恩病	7000元
27	湿性年龄相关性黄斑变性	15000元
28	糖尿病黄斑水肿
29	脉络膜新生血管
30	视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿
31	骨髓纤维化
32	肢端肥大症
33	慢性丙型肝炎	30000元
34	骨髓增生异常综合症（放化疗）
35	聚乙二醇干扰素α-2a或α-2b注射液治疗慢性乙型、丙型肝炎
36	内脏器官置换术及骨髓移植术后抗排斥治疗	50000元
37	多发性硬化	70000元
38	C型尼曼匹克病	70000元
39	肺动脉高压	78000元
40	银屑病	目录管理不限额
41	糖尿病
42	高血压
43	耐多药肺结核
44	血友病
45	慢性肾功能衰竭（腹透治疗）
46	慢性肾功能衰竭（血透治疗）
47	精神分裂症
48	分裂情感性障碍
49	持久的妄想性障碍（偏执型精神病）
50	双相（情感）障碍
51	癫痫所致精神障碍
52	精神发育迟滞伴发精神障碍
53	地中海贫血
54	恶性肿瘤（化疗、内分泌治疗、免疫治疗、生物治疗）
55	恶性肿瘤（放疗）
56	马磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病
57	马磺酸伊马替尼治疗胃肠间质瘤
58	肺炎出院患者门诊康复治疗