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补牙可以用医保吗?补牙医保报销有什么要注意的

2021-01-26 10:59    社保网    shebao.southmoney.com
    

  一、补牙可以用医保吗,哪些属于医保报销范围

  在医保中,补牙是可以报销的,但是镶牙等为了美观类的牙齿保健被算作美容类不予报销的。补牙医保只能对当中的一部份进行医保服销,关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畸则可进行补牙医保报销。

  必须要办好所有的手续,且在医保定点的医院才可以报销。

  二、补牙医保报销有什么要注意的

  补牙过程中的部份项目属医保范围,但患者必须持有《医疗保险手册》及补牙过程中的各项消费明细,而且补牙医保,需要到医保定点医院方可有效。另引起需要指出的是,如果治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。

  由于各个牙齿患者龋齿的个体差异,补牙过程中所产生项目及费用则不相同,因此根据患者的个体差异,补牙医保的范畴各不相同,其报销的范围也不致。

  在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

  三、医保报销相关事项

  补牙(包括基本材料、治疗费);拔牙;治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而医疗美容方面的,比如说洗牙、镶牙、烤瓷牙、种植牙、牙齿矫正等,都不属于医保的报销范围。另外牙科医保报销的自费比例也比较高,像慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎,自费比例在55%左右。

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