2025年沈阳居民医保报销比例（门诊报销+住院报销+大病保险）(2)

　　（二）报销比例

　　基层卫生医疗机构（乡镇和社区）：90%；

　　一级定点医疗机构：85%；

　　二级定点医疗机构：80%；

　　三级定点医疗机构：75%；

　　特三级定点医疗机构：未成年人70%，成年居民70%（1.5万元以上）和65%（1.5万元以下）。

　　（三）年度最高支付限额：符合法规的门诊及住院等医疗费用，限额为15万元。

　　二、大病保险

　　（一）保障范围：参保?员在参保年度内，单次或多次?（急）诊抢救、住院，累计发?的符合基本医疗保险方案法规范围内个??付且超过居??病保险起付标准线的医疗费?。

　　（二）起付标准：1.8万元。

　　（三）报销比例

　　1.8万元-5万元（含）：60%；

　　5万元-10万元（含）：65；

　　10万元以上：70%。

　　注：在校学?及?在校未成年?因患白血病（含放化疗及?细胞移植）、先天性?脏病（含?术治疗）、再生障碍性贫?、血友病（包含各种常规治疗）、脑瘫（仅限于?术治疗）、先天性?聋（仅限于?造耳窝植?术）六种疾病就医时，符合医保方案法规范围内个?自付的医疗费?，不设立居民大病保险起付标准，居民大病保险报销?例为90%。　　

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