2025年沈阳居民医保报销比例（门诊报销+住院报销+大病保险）

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　　2025沈阳居民医保门诊统筹报销

　　一、急诊

　　（一）报销范围：因急危重症在医疗机构?（急）诊抢救或在120急救?上实施紧急救治者，抢救期间符合基本医疗保险方案?付范围的医疗费?（须含治疗费收费项?的）。

　　（二）报销比例：60%。

　　二、门诊统筹

　　（二）社区卫生服务机构/乡镇卫生院的起付标准为40元/季，报销比例为55%，最高支付限额为150元/季，一般诊疗费报销比例为80%

　　（二）选择乡镇卫生院作为门诊统筹定点医疗机构的，辖区内村卫生室可同时作为本人门诊统筹定点医疗机构。村卫生室报销比例为55%，最高支付限额为50元/季，一般诊疗费标准为6元/人次（个人承担0.5元，医保统筹基金支付5.5元，统筹基金最高支付限额为11/人/年）。

　　三、门诊慢特病

　　1、艾滋病、结核病（普通型）、耐药性结核病、?型肝炎、丙型肝炎（基因1b型）、丙型肝炎（?基因1b型）、布鲁?菌病、透析、器官移植抗排异治疗、恶性肿瘤（放化疗）、严重精神障碍、血友病轻型、血友病中型、血友病重型、其他内分泌代谢疾病（未成年?）、癫痫（未成年?）、儿童生长激素缺乏症（未成年?）、康复治疗（未成年?）报销比例：80%；

　　2、其他门诊慢特病报销比例：一级及以下医疗机构80%，二级医疗机构70%，三级及以上医疗机构60%。

　　2025沈阳居民医保住院报销比例多少

　　一、住院待遇

　　（一）起付标准

　　基层卫生医疗机构（一级乡镇卫生院和社区服务机构，以下简称“乡镇和社区”）：在校学生和非在校未成年人（以下简称“未成年人”）500元/次，成年居民100元/次；

　　一级定点医疗机构：未成年人100元/次，成年居民200元/次；

　　二级定点医疗机构：未成年人150元/次，成年居民300元/次；

　　三级定点医疗机构：未成年人300元/次，成年居民600元/次；

　　特三级定点医疗机构：未成年人600元/次，成年居民1200元/次。