生育险可以报销多少？（01/01）

生育险报销的金额为参保人员在生育过程中，依据当地生育保险方案，可报销的医疗费用与生育津贴等经济补偿的合计数。

2025年生育险报销新规落地，北京住院分娩费医院直接结算，天津住院手术费报销90%，四川居民医保最高报4000元，参保人需关注方案调整以避免权益受损。下面随新社通小编一起了解详情。

生育保险一共能报销多少？

生育险能报多少因地区、生育方式（顺产、剖宫产等）、医院等级、是否符合方案内生育（如是否符合计划生育方案）等因素而有所不同，且各地方案会根据实际情况动态调整。以下从报销范围和具体金额两方面进行说明：

产前检查费用：

部分地区实行定额报销，如湖南将产前检查费补助标准提高至1200元。

也有地区按比例报销，如部分城市职工医保可报销70%，封顶2000元。

分娩费用报销：

顺产：北京市三级医院定额报销5000元，二级医院4800元；湖南省顺产报销限额为4000元。

剖宫产：北京市三级医院定额报销5800元，二级医院5600元；湖南省剖宫产报销限额为6000元。

多胞胎：每增加一胎增加报销额度，如四川省多胞胎每增加一胎多报400元。

生育津贴

计算公式为：单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数。

北京市顺产产假98天，难产或剖宫产113天，津贴按单位平均工资的270%-420%支付。

安徽省基础产假158天，难产再加15天，假设单位平均工资8000元，顺产津贴约42000元。

生育津贴报销：

计算公式：单位上年度平均日工资×产假天数。

产假天数：

顺产98天。

难产（含剖宫产）113天。

多胞胎每多一胎增加15天。

地区差异：

北京地区津贴计算基数为单位平均工资，顺产按270%、难产320%、剖宫产420%比例支付。

安徽基础产假158天，难产再加15天。

男职工生育保险报销：

配偶无工作：

顺产报销50%，相当于女方标准的一半。

合肥顺产报销1600元，剖宫产2400元。

配偶有工作：男方生育保险可报销50%，仅限一方报销。