打好疫情防控、脱贫攻坚“两场硬仗”。疫情防控伊始,城阳区医保局在青岛市率先预付医保基金500万元,累计预付3812万元,对确诊和疑似患者实施免费救治,落实放宽长处方、核酸检测医保支付等政策,确保了患者不因费用问题影响就医,确保了定点机构不因支付政策影响救治。三次阶段性降低职工医保单位缴费费率,为全区企事业单位减负约4亿元。缓征困难中小企业医保费32万元,预付定点机构1804万元资金用于支付医药企业款项,全力降低疫情对经济发展的影响。医保扶贫方面,我区虽无建档立卡贫困户,但实行医保扶贫扩面保障政策,3714名低保人员和289名优抚对象实现应保尽保,主动为223人帮办代办门诊大病待遇资格,困难群众个人负担比例平均为3.27%,有效防止因病返贫、因病致贫。
医保经办水平迈上新台阶
异地就医服务实现新提升。城阳区医保局着力推进异地住院即时结算实现全覆盖,3家医院开通门诊慢特病即时结算,61家定点药店实现省内“一卡(码)通行”。异地就医可通过“我的医保”掌上办平台实现快捷备案。通过流程再造,异地医疗手工报销办理时限由20个工作日压缩至9个工作日,极大减轻了参保人垫资压力。
经办能力得到全面加强。城阳区医保局公共服务事项全部实现网上办理和一窗受理,邮箱办、掌上办、网上办等不见面服务方式一体推进。运用市场化思维,引进全日制本科及以上学历第三方经办人员16名。新增医保工作站7家,总数量达到13家,实现街道全覆盖,涵盖民营机构和公立机构、定点社区和定点医院,9项高频服务事项可在“家门口”办理。开展多场“进门入户式”推广工作,全区医保电子凭证激活人数超过29万人,在全市率先完成省下达的30%激活率目标任务。建成启用医疗保障服务平台,实现医保热线服务“一号通办”。