2021年度渭南市城乡居民医保参保缴费政策解读(5)
(五)跨年度结算是什么政策?
统筹地区连续参保的城乡居民住院跨年度医保结算,统一以参保患者出院时间当年度结算政策办理。
跨年度跨统筹区域参保住院患者,按自然年度所属不同参保统筹区域结算政策分别结算。
举例十六:刘某2020年度参加西安市居民医保,2021年度参加渭南市居民医保。刘某2020年10月20日生病住院,2021年2月3日出院,按照规定,刘某本次住院费用,2020年10月20日至2020年12月31日费用应按照西安市的居民医保报销政策执行,2021年1月1日至2021年2月3日费用应按照渭南市居民医保报销政策执行。
(六)哪些情况下不予退费?
参保人成功缴费后,待遇期内已经享受待遇的,不再予以退费。当年参加城乡居民医保人员发生应征入伍、参加职工医保、服刑人员、死亡等情况,城乡居民参保身份自动丧失,原参保缴费不予退还。
补充说明:参保人在集中缴费期缴费参保,发生应征入伍、参加职工医保、服刑人员、死亡等情况,予以退费;待遇期间发生应征入伍、参加职工医保、服刑人员、死亡等情况,不予退费;待遇期开始后,无论是否享受相关待遇,均不予退费。
举例十七:王先生2020年11月份参加2021年度城乡居民医保缴费,2021年3月份之前未发生医保相关费用,王先生4月份要求退款,按规定,已经参保的费用不予退还。
举例十八:孙先生2020年10月份参加2021年度城乡居民医保缴费,2021年2月份因病去世,按照规定,已经参保的费用不予退还。
举例十九:陈先生为渭南市临渭区居民,全家连续整户参保5余年未发生过住院报销情况。按照规定,城乡居民医保是共济性统筹性社会保险,不存在个人缴费为个人所有,未使用返还个人的情况,因此,历年参保费用不予退还。
(七)身份信息错误怎么办?
参保缴费人缴费后发现身份信息错误的,须持户口簿、身份证或居住证到户籍或居住证所在地县级医保经办机构指定服务窗口申请修改。
参保缴费人缴费前发现身份信息错误的,须持户口簿、身份证或居住证到户籍或居住证所在地县级医保经办机构指定服务窗口申请修改,当地医保经办机构将修改后的参保登记信息传递给同级税务部门同步进行修改,并告知参保缴费人缴费时间,缴费人可通过税务部门公布的有关渠道自行缴费。
十一、缴费方式都有哪些?
参保人持有身份证或居住证,可以通过税务部门委托的中国银联、工商银行、农业银行、建设银行、邮储银行、信用合作社等金融类机构提供的网点柜面、手机银行、微信公众号等渠道进行缴费。缴费后的电子回单、专用票据均可作为缴费凭证。