医保参保地怎么变更？如何更改电子医保参保地（25年8月17日）(2)

看牙能走医疗保险吗？

牙科部分治疗项目可以纳入医保报销范围，但具体报销范围和比例因地区和医保方案而异。以下是详细说明：

可报销的牙科项目：

分以下几种情况

基础治疗：

包括补牙（如龋齿、楔状缺损、外伤等造成的牙体组织缺损的充填治疗）、拔牙（如病灶牙、错位牙、阻生牙和埋伏牙等的拔除手术）、根管治疗（针对牙体牙髓病，如牙隐裂、龋齿、外伤冠折等导致的牙体组织损伤）、牙周病治疗（如牙龈炎、牙周炎等）等。

特殊情况：

部分地区已将牙片、化验、门诊小手术等项目纳入医疗保险报销范围。

不可报销的牙科项目：

具体如下

美容类项目：

如种植牙、烤瓷牙、牙齿矫正、牙齿美白、洗牙等，这些项目通常被视为牙齿美容或修复，不在医疗保险报销范围内。

服务费：

部分地区的医疗保险方案可能覆盖牙片、化验、门诊小手术等项目。

所以：

定点医疗机构：需选择医疗保险定点医院或诊所进行治疗，非定点机构可能无法报销。

医疗保险类型：职工医疗保险和居民医疗保险的报销比例和范围可能存在差异。

材料限制：部分治疗中使用的进口材料或特殊耗材可能不在报销范围内。

报销比例：不同地区医疗保险方案对牙科治疗的报销比例不同，部分项目可能需自付一定比例。

医保付重复了怎么退费？

医保重复缴费后，可以通过以下步骤申请退费：

1、准备有关材料：

缴费凭证等相关证明材料。

根据退费原因，可能需要提供异地医疗保险经办机构出具的参保凭证、死亡证明等。

2、线上提交申请：

通过当地医保局或税务局的微信公众号、小程序等线上渠道提交退费申请。例如，关注“重庆税务”微信公众号，依次点击【网上办税】-【个人社保】-【城乡居民医保退费】，按照提示填写相关信息并提交申请。

3、线下申请：

携带身份证、户口本、银行卡以及相关资助证明材料等，前往当地医保局或税务局的窗口，填写《城镇居民基本医疗保险退保申请表》，并提交材料。

4、等待审批：

提交申请后，需等待相关部门进行审核。审核通过后，会出具《城镇居民基本医疗保险退款单》。

5、办理退费：

如果审批通过，费款将退回到您指定的账户中。您可以通过线上渠道实时查看审核进度和退费情况。

1、个人参保人员一次性补缴医疗保险费后：

若经审核符合享受医保缴费费率优惠和补助，且参保人员已按法规的缴费基数和比例缴费，可申请退还应享受的优惠和补助。

若未按法规的缴费基数和比例缴费，应根据区县在市级统筹前的缴费标准，由区县医保经办机构核定退费金额，并提出退费申请。经人力社保局、局审核后，报市社保局复核，经市人力社保局和市局批准后，方可退费。

2、居民医保重复缴费：

经审核符合享受医保优惠方案，但又转为单位参保职工或死亡的，可按其享受医保优惠方案计算的金额退还。

3、个人参保人员在领取失业保险金期间：

已由失业保险经办机构为其参保并缴费，同时以个人身份参加职工医保形成重复的缴费，本人可在次年申请退还重复期间个人参保缴纳的费用。

4、参保人员死亡的：

如参保人员在待遇享受期开始前死亡并缴纳次年城乡居民医保费用的，可全额退返缴费金额。

参保职工办理退休手续并补缴不足年限后，经重新认定医疗保险缴费年限，存在多缴纳医疗保险费的，可申请退还。

因经办机构失误、系统故障等原因造成职工医保办理停保未成功多缴医保费，期间未享受相关待遇的，可申请办理退费。

5、退休重复参保的：

个人参保人员办理完退休手续后仍继续缴费，经审核其满足医疗保险缴费年限的，对退休后超过医疗保险法规缴费年限多缴纳的医疗保险费，可申请退还。对其个人账户按退休且满足医疗保险缴费年限后的划入标准和多缴费月数等进行结算，多计入额应在退费时抵扣。

1、不予退费的情况：

参保人员同时在两个以上参保单位缴纳医疗保险费形成的重复缴费，其单位缴纳的医疗保险费不予退还，其个人账户合并。

对参保人员在同一时期参加了职工医保和居民医保的，其重复的缴费不予退还。

上年度社平工资公布前，由单位为其办理完医疗保险停保或关系转移的人员，在社平工资公布后其职工医保缴费和个人账户不再结算和退费。

个人参保人员或城乡居民医保参保人员自愿选择按一、二档缴费后，不得以退保或转档的名义要求退还已缴纳的医疗保险费。

对个体参保人员按一档标准按年缴费，并在保险生效期间死亡的，纳入统筹基金和大额医保费的部分不予退还。

市级统筹前，参保人员在市内不同统筹地区间发生的重复缴费不予退还，其个人账户按法规合并。

温馨提示：本数据源于网络，仅供参考！具体需以当地具体法规为准！