职工医保为什么比居民医保交的多呢?(2)

2022-10-21 10:41
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  对于多数地区来说,350元PK4000元以上,两种医疗保险,缴费标准为什么相差这么大?它们的主要区别在哪?

  1、补助不同

  居民医保筹资标准=补助+个人缴费610+350=960元,即本年度实际筹资标准不低于960元。

  而职工医保,正常情况下没有补助。

  2、个人账户待遇不同

  职工医保的参保人员,社保卡(医保卡)个人账户会按月入账,主要用于购药、门诊看病。

  而城乡居民医保没有个人账户,只能由统筹基金报销。

  3、报销标准不同

  一般来说,职工医保报销标准(比例),高于居民医保报销标准。具体起付线、报销比例、报销上限,各地区规则有差异。

  稳定居民医保住院待遇水平,确保范围内基金支付比例稳定在70%左右。

  职工医保的整体报销比例一般会比居民医保更高一些。

  4、退休待遇不同

  居民医保按年缴费,交1年,保1年,不管多大年龄,都需要每年缴费(少数地区对高龄人员有优惠)。

  职工医保交满要求年限,并办理退休之后,就不再缴费,终身享受职工医保待遇。

  各地区职工医保最低缴费年限要求有差异,多数地区要求女性缴费满20~25年以上,男性25~30年以上。

  由于以上几方面原因,职工医保缴费标准,远远高于居民医保缴费标准。

  以上就是社保君带来的内容。

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