职工医保报销比例和居民医保报销比例一样吗(2)

2022-08-10 15:19
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  职工医保每年基本医疗上限24万元,超过后有30万的大额医疗。居民医保每年基本医疗上限只有15万,超过后虽然也有30万的大额医疗,但是设置了12000的起付门槛,还设置成分级报销的方式,整体报销额度更低。

  职工医保和居民医保的哪个好

  职工医保和居民医保同是我国的医保法规,不存在哪个好哪个不好,只是两个法规的保证人群不一样。

  如果是职工就要参加职工医保,如果适合参加居民医保,可以参加居民医保。

  我国现在也加大对居民医保的支持力度,不断提高待遇,并最终会与和职工医持平。

  职工医保和居民医保可以同时买吗

  城镇职工医保和城乡居民医保是不可以同时买的。它们都属于基本医疗保险制,只不过面对的是两种不同的人群。参保人员是不能重复参保的,应该按照自身的情况选择其中的一种进行参保。

  不过大家也需要注意一点,因为社保是分地区统筹的,所以各地的数据可能没有打通,所以如果在不同的地区参保了居民医保和职工医保的话,有可能因为系统没有发现,所以就重复参保了。但一般同一个地方的话,系统都是会发现的。

  原则上医保是不能重复参保的。所以如果之前参保了居民医保,而现在需要参保职工医保的话,那就需要先把居民医保给停掉,然后才能去参保职工医保。反之亦然。

  三、职工医保辞职后转居民如何办理

  1、须先办理职工医保停保手续。

  与单位解除(终止)劳动合同或辞职后,已由单位经办人员为其办理了停保的,可直接申请参加居民医保。如果原来是以灵活就业人员身份参加职工医保的,则由本人携带身份证原件及复印件1张,到社保局业务分厅相应的城区部办理停保手续。

  2、到所居住社区办理居民医保参保缴费。

  参保时需提供户口本、身份证原件及复印件等。缴费时可以选择在社区刷卡或是持社区打印的缴费告知书到银行网点缴费。参保人员缴费后就可在社区直接领取医疗保险证了。

  由于居民医保不设个人账户,在暂停职工医疗保险后,原职工医保个人账户将暂时被冻结,期间不能在医院门诊或药店刷卡,卡中余额也不能使用。当参保人员再次进入用人单位时,可由用人单位经办人员为其办理居民医保退保和恢复参加职工医疗保险手续。

  继续参保缴费后,原被冻结的医保个人账户余额在待遇等待期过后仍可继续使用。在职工医保生效之前,参保人员可继续享受居民医保待遇。职工医保生效后,居民医保自动退保。

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