2025年门诊慢性病报销比例+范围是多少？（9月6日）(2)

慢性病医保报销范围通常涵盖多种需要长期治疗和管理的疾病。这些疾病包括但不限于以下几类：

1、常见的慢性病报销范围：

呼吸系统疾病：包括慢性肺源性心脏病、阻塞性肺气肿、支气管哮喘等。

内分泌系统疾病：包括糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。

神经系统疾病：涵盖帕金森综合症、脑血管病、重症肌无力等。

风湿类疾病：如类风湿性关节炎、风湿性关节炎等。

循环系统疾病：涵盖冠心病、高血压病、慢性房颤、慢性肝硬化、慢性肾炎等。

造血系统疾病：如再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜等。

免疫系统疾病：包括强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等。

精神系统疾病：涵盖运动神经元病、精神病、癫痫病等。

运动系统疾病：如股骨头坏死、慢性骨髓炎等。

其他疾病：包括非活动期结核病、慢性活动性肝炎、失代偿期肝硬化等。

2、地区差异：

新增病种：一些地区或方案可能会新增报销病种，如风湿性心脏病、痛风、溃疡性结肠炎、银屑病等慢性常见疾病。

扩大范围：某些地区可能将城乡居民门诊慢特病病种范围从原有的基础上进行扩大，例如从49种扩大到68种。

3、报销流程与注意事项：

认定与申请：患者需要在医保定点医疗机构进行慢性病认定，并按照法规提交相关材料申请报销。

复审与续报：部分门诊慢特病病种需定期进行复审，复审结果将影响后续医保待遇的享受。参保人员应在复审期限截止日前申请复审，未在法规时间内提出复审申请的，复审期限截止后不再继续享受相应待遇。

定点就医：患者需要在医保定点医疗机构接受治疗，才能享受医保报销待遇。

方案了解：患者及时了解当地医保方案的具体内容，以便充分利用医保方案带来的便利和优惠。

综上所述，慢性病医保报销范围涵盖了多种常见的、需要长期治疗的疾病。患者在医保定点医疗机构接受治疗时，可以享受医保报销方案，从而减轻医疗费用负担。

新农合报销是怎么报销的？

新农合（新型农村合作医疗）的报销流程主要包括以下几个步骤，具体操作可能因地区方案有所不同，但总体框架如下：

1、准备材料：

住院报销：需要提供住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结以及其他相关证明。

门诊报销：通常需要门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。

特殊病种门诊报销：需要门诊发票、特殊病种合作医疗证历本，以及二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书。部分地区如《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》也需准备。

意外伤害报销：因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村（居）签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。

2、提交报销申请：

直接刷卡报销：

在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结账时也可直接刷卡报销。

参保患者凭本人医疗卡、有效身份证（无身份证的凭户口簿），在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销。

窗口报销：

在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属携带准备好的报销材料，前往区服务中心新农合窗口报销医药费用。

患门诊大病（慢性病）的，需按法规时间到乡（镇）农医所办理报销手续。

其他报销途径：

定点机构门诊费用，按家庭门诊帐户现金额直接减免，超出部分自付，定点医疗机构会及时与农医所结算。

市、县、乡定点医疗机构住院费用可实现直补，省级定点及非定点医疗机构住院则需到乡镇农医所补偿。

3、审核与报销：

审核材料：受理机构会对申请报销的参合病人身份证明材料进行核实，确保提交材料齐全。

报销支付：审核通过后，经办机构会按照法规比例和限额，结算报销金额，并直接支付给参保人员或医疗机构。

4、缴费基数：

定点医疗机构：参保人员需在定点医疗机构就医，才能享受新农合报销待遇。

及时缴费：确保每年按时缴纳新农合费用，以免影响享受医保待遇。

报销的时限：住院费用报销通常需要在出院后三个月内办理，外出务工者可延迟到年底。

保留原始发票：报销时需提供医药费用原始发票（复印件无效），因此务必妥善保管。

总的来说，新农合报销流程需要参保人员准备相关材料，并在法规时间内提交到指定的受理机构进行审核和报销。同时，也需要注意报销的医疗费用需符合新农合的法规范围，并在定点医疗机构就医。

温馨提示：本数据仅供参考！具体需以当地有关法规为准！