南京农村合作医疗低保户报销多少？（25/08/27）

2025年低保户住院报销比例提升至75%-85%，慢性病门诊报销增至70%。提醒：未备案跨省就医报销将降30%！下面随新社通一起了解具体内容。

新农合（城乡居民基本医疗保险）对低保户的报销法规因地区而异，但通常在普通参保人员基础上享有更高的报销比例和更低的起付线。以下是全国性法规框架及典型地区的具体方案：

合并后的方案实施情况：

自2019年起，生育保险和职工基本医疗保险的合并实施。

门诊费用：

部分地区将门诊慢性病、特殊病种纳入救助范围，降低或取消起付线。

特殊法规与案例：

起付线降低或免除

低保户住院起付线可能低于普通参保人，部分地区甚至免除起付线。

封顶线提高

部分地区对低保户住院报销设置更高的封顶线，如10万元-20万元，甚至不设封顶线。

二次救助机制：

低保户在基本医保报销后，剩余自付部分可申请医疗救助，救助比例一般为60%-70%，部分地区救助比例可达95%。

申请流程：

住院报销

低保户住院时，需出示医疗保险卡和低保证，出院时直接结算，医疗保险报销部分由医院与医疗保险部门结算。

门诊报销

普通门诊费用需在定点医疗机构直接结算；慢性病门诊需提前申请定点，费用按比例报销。

医疗救助

剩余自付部分需向当地部门或医疗保险部门申请救助，提供医疗费用清单、低保证等材料。