职工医保卡怎么报销吗？报销比例和金额分别是多少？（25年7月8日）(2)

医保卡余额可以取出来吗？

医保卡里的钱在一般情况下不能随意取出，但在特定条件下可以提取：医保卡里的钱可取出的情形

1、退休移民：

严禁提取，违规套现可能面临刑事处罚。

2、重大疾病或急诊：

部分地区允许恶性肿瘤等重大疾病患者或急诊垫付后，凭相关证明材料申请提取。

3、长期异地生活：

因工作调动或家庭原因长期在外地或国外长住，并已办理长期异地就医手续或取得国外定居证明的，可申请提取。

4、参保人去世：

继承人可凭死亡证明、继承关系证明等材料，按法规办理个人账户支取手续。

5、其他特殊情况：

参保人主动放弃参加职工基本医疗保险，可申请提取个人账户的余额。

6、跨地区工作调动：

若新工作地医保部门不接收个人账户余额，可凭离职证明、护照签证页等材料申请提取。

非定点医院消费记录：

非定点医院的医保消费记录可能影响商业保险理赔，但与账户余额提取无直接关联。

企业缴纳部分：

养老保险个人账户和企业缴纳部分资金严禁提取。

1、医保卡余额的其他用途：

材料要求：需提供身份证、社保卡、死亡证明（如适用）、移民证明、长期异地就医备案证明等材料。

办理渠道：可通过医保服务平台APP（24小时审核）或全市任一街道服务中心办理。

到账时效：普通提取需5-10个工作日，急诊垫付费用3个工作日内原路返回。

法律风险：谎报材料将入征信黑名单，找中介代提涉嫌违法，最高可判刑7年。

医保卡里的钱可以给家人用吗？

医保卡里的钱可以给家人用：

全民覆盖：新农合方案使得不同经济条件的农村居民都能获得基本医疗保险，有助于缩小城乡医疗服务的差距，促进社会公平。

特殊群体优惠：对于农村低保户、五保户等特殊群体，新农合还提供了额外的优惠和补贴。

可以给家人用的条件：

只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员才能享受个人账户家庭共济方案。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

共济范围：

支付医疗费用：个人账户结余资金可用于支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品发生的由个人负担的费用。

购买商业保险：部分地区还允许使用个人账户结余资金为家庭成员购买商业保险。

需要注意的是：

监管与符合有关法规：医保基金的使用受到严格监管，冒用他人医保凭证就医、购药等行为将受到法律制裁。

使用场景：

支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。

支付家庭成员在定点零售药店购买药品发生的由个人负担的费用。

部分地区还支持用于购买商业保险、长期护理保险缴费等。

操作方式上：

通过“医保服务平台APP”或地方医保服务平台（如甘肃“医保钱包”）完成绑定。

就医购药时，需使用患者本人的医保卡，系统会从共济账户中扣除相应费用。

温馨提示：本数据源于网络，仅供参考！具体需以当地具体法规为准！