拉萨新农合低保户报销比例是多少?(25年4月23日)

2025-04-23 20:34
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2025年新增12种慢性病纳入新农合低保户报销,含尿毒症、白血病等。哪些病种可享受80%报销?下面随新社通一起了解具体内容。

新型农村合作医疗对于低保户的报销法规,因地区和具体实施细则存在差异,但通常在普通的报销基础上提供更高比例的补偿,并可能包含二次救助机制。以下为一般性说明:

合并背景与方案依据:

低保户住院报销比例通常比普通参保人高,部分地区可达70%-90%,具体比例根据医院等级和费用分段有所不同。

例如,在部分地区,低保户住院费用经农村合作医疗报销后,剩余部分可申请医疗救助,救助比例可达60%-70%,总报销比例可能超过80%。

门诊报销比例:

部分地区将门诊慢性病、特殊病种纳入救助范围,降低或取消起付线。

特殊情况报销:

起付线降低或免除

低保户住院起付线可能低于普通参保人,部分地区甚至免除起付线。

封顶线提高

部分地区对低保户住院报销设置更高的封顶线,如10万元-20万元,甚至不设封顶线。

大病保险:

低保户在基本医疗保险报销后,剩余自付部分可申请医疗救助,救助比例一般为60%-70%,部分地区救助比例可达95%。

报销流程:

住院报销

低保户住院时,需出示医疗保险卡和低保证,出院时直接结算,医疗保险报销部分由医院与医疗保险部门结算。

门诊报销

普通门诊费用需在定点医疗机构直接结算;慢性病门诊需提前申请定点,费用按比例报销。

医疗救助

剩余自付部分需向当地部门或医疗保险部门申请救助,提供医疗费用清单、低保证等材料。

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