新型农村合作医疗报销的范围和比例有哪些（以深圳为例）(2)

深圳

新农合（新型农村合作医疗）的报销流程主要包括以下几个步骤，具体操作可能因地区方案有所不同，但总体框架如下：

1、准备材料：

住院报销：需要提供住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结以及其他相关证明。

门诊报销：通常需要门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。

特殊病种门诊报销：需要门诊发票、特殊病种合作医疗证历本，以及二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书。部分地区如《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》也需准备。

意外伤害报销：因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村（居）签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。

2、报销流程：

窗口报销：

在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属携带准备好的报销材料，前往区服务中心新农合窗口报销医药费用。

患门诊大病（慢性病）的，需按法规时间到乡（镇）农医所办理报销手续。

直接刷卡报销：

在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结账时也可直接刷卡报销。

参保患者凭本人医疗卡、有效身份证（无身份证的凭户口簿），在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销。

其他报销途径：

定点机构门诊费用，按家庭门诊帐户现金额直接减免，超出部分自付，定点医疗机构会及时与农医所结算。

市、县、乡定点医疗机构住院费用可实现直补，省级定点及非定点医疗机构住院则需到乡镇农医所补偿。

3、审核与报销：

住院费用：在市、县、乡定点医疗机构住院的费用，可以直接获得补助；在省级定点及非定点医疗机构住院的费用，需要到乡镇农医所进行补偿。

定点机构门诊：按家庭门诊帐户现金额直接减免，超出部分自付，定点医疗机构会及时与农医所结算。

特殊病种门诊：需要向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用（不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用）可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。

4、缴费基数：

?及时的报销?：通常需在出院后一定时间内（如三个月内）提交申请，逾期的可能无法报销。

?了解方案?：不同地区的报销比例、起付线、封顶线等方案可能不同，提前咨询当地新农合管理部门。

异地就医?：需提前办理转诊手续或进行异地就医备案，并按照相关法规提供材料。?

通过以上流程，新农合能够为农民提供一定程度的医疗费用补偿，减轻因病致贫的风险。患者在就医前详细了解当地方案，确保顺利报销。

慢性病医保报销范围是什么？

慢性病医保报销范围通常涵盖多种需要长期治疗和管理的疾病。以下是对慢性病医保报销范围的详细归纳：

1、报销的疾病种类：

常见慢性病：包括原发性高血压、心脏病并发心功能不全、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、癫痫、精神病、肝豆状核变性、失代偿期肝硬化、饮食控制无效的糖尿病、系统性红斑狼疮、帕金森综合症、重症肌无力等。

新增病种：根据最新方案，2025年城乡居民和城镇职工的门诊慢特病病种均有所扩大。新增的病种包括风湿性心脏病、痛风、溃疡性结肠炎、银屑病等慢性常见疾病。

2、地区差异：

需要注意的是，具体的报销比例、限额以及报销流程可能因地区和方案的不同而有所差异。因此，参保人员及时了解当地的具体方案，并按法规进行病种认定和报销申请。

3、其他注意事项：

地区差异：具体报销比例和限额可能因地区和方案调整而有所不同，咨询当地医保部门或定点医疗机构以获取详细信息。

定点机构：患者需要在医保定点医疗机构进行治疗，才能享受医保报销待遇。

复审申请：参保人员应在复审期限截止日前申请复审，未在法规时间内提出复审申请的，复审期限截止后不再继续享受相应待遇。

综上所述，慢性病医保报销范围广泛且具体标准可能因地区和方案调整而有所不同。参保人员及时了解当地的具体方案，并按法规进行病种认定和报销申请。

温馨提示：本数据仅供参考！具体需以当地有关法规为准！