关于大病医保和新农合医保报销比例是多少？（以鹤壁为例）

面对大病挑战，医保如何为您提供有力支持？本文将为您介绍大病医保报销法规，让您在病痛中感受到医保的力量与温暖。下面随新社通小编一起了解具体内容。

新农合大病报销比例因医疗机构级别和费用类型不同而有所差异，具体比例需结合当地法规：

1、医疗费用范围和报销比例：

0—4万元：医疗费用在0至4万元以下的，一般可以报销85%。也有说法认为，这阶段的报销比例可能因地区和具体方案而有所不同，例如在部分方案中，门诊统筹乡、村补助比例可能分别提高到65%、75%。

4万—8万元：医疗费用在4万至8万元以下的，可以报销90%。

8万元以上：医疗费用超过8万元的，可以报销95%。

2、不同医疗机构的补助比例：

门诊统筹：

村级补助比例提高至75%。

乡级补助比例提高至65%。

住院费用补助：

一级医疗机构：住院费用在400元以下者，不设起付线。

二级医疗机构：补助比例提高到75%~80%。

三级医疗机构：补助比例提高到55%~60%。

省三级医疗机构：补助比例为55%。

特定大病补助：

儿童先心病等8种大病，新农合补助病种定额的70%。

肺癌等12种大病，新农合补助病种定额也力争达到70%。

3、其他注意事项：

最高支付限额：新农合大病报销在每个医疗年度内通常有一个最高支付限额，如15万元或25万元（具体根据地区和方案而定）。

报销流程：参保人员在定点医疗机构就医后，可向当地新农合经办机构申请大病保险报销。经办机构对申请材料进行审核，确认是否符合大病保险报销条件。审核通过后，经办机构按照法规比例和限额，结算大病保险报销金额，直接支付给参保人员或医疗机构。

4、特定大病的新农合补助病种定额比例：

对于某些特定的大病，新农合也提供了额外的补助。如，儿童先心病等8种大病，新农合补助病种定额的70%；肺癌等12种大病，新农合补助病种定额也力争达到70%。

?总结?，新农合大病报销比例因医疗机构级别和费用类型不同而有所差异，具体比例需结合当地方案。参保人员在申领报销前详细咨询当地的新农合管理机构，以确保获得最准确的报销信息。