职工医疗保险报销流程 职工医疗保险报销比例

　　一、职工医疗保险报销流程是怎样

　　1、如果是在医保本地住院的话，首先出示医疗保险卡，然后按照医院的规定缴纳费用，等出院之后到医院的医保结算窗口去结算就可以享受医疗保险的待遇了。

　　2、如果是异地住院的话，需要携带住院结帐发票、住院费用明细清单、出院记录、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的申请书复印件、手续完备的转诊单，以上材料都是需要盖公章的。前往当地社保部门进行报销。

　　二、职工医疗保险可以自己交吗

　　职工医疗保险只能由单位缴，根据我国《社会保险法》的规定，公司是应当为职工缴纳医疗保险的。如果公司不缴纳，可以走劳动仲裁或者诉讼这两条路。

　　个人缴的是城镇居民医保，两个虽然都是社会保险，但是在性质上还是不同的。

　　整体而言，对于个人来说，最佳的保障方案，最好是先给自己完善社保，然后再依据个人的实际具体保障需求，选择合适的商业保险作为补充。

　　正常情况下，个人商业保险的最佳投保策略是，优先完善意外险、健康险等保障型险种，然后选择适当的养老险、理财险作为适当的补充。

　　三、职工医疗保险报销比例

　　1、根据规定，在职职工到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

　　2、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。