医疗保险报销流程是怎样的?医疗保险报销条件(2)

2021-01-27 13:37
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  二、医疗保险报销条件是什么

  (1)被保险人必须到基本医疗保险的指定医疗机构购药,或者持指定医院的医师处方到社会保险机构指定的零售药店购药。

  (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

  (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

  三、购买医疗保险什么情况下不能续保

  一是投保后疾病较多、较严重,住院可能性较大;

  二是投保后,短期内因慢性疾病索赔;

  三是被保险人患有高血压(2级以上)、糖尿病、恶性肿瘤、血液病等易复发疾病。

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