2025年新农合医保报销比例及标准(最新消息)(2)

2025-01-21 10:21
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  (三)新农合大病报销比例

  1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

  2.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

  3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

  4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

  5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。

  6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

  二、农村新型合作医疗报销的范围

  新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。  

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