2021年北京医保报销比例的详细规定一览(2)

　　北京在职、退休具体门诊和住院费用的报销比例

　　（一）在职人员医保费用报销比例和金额

　　1、门诊（含急诊）

　　（1）门诊费用报销起付线是1800元。超出1800以上的部分，在符合医疗保险医保报销药品名录的前提下，予以报销。

　　（2）报销比例和医院级别挂钩，报销比例70%起，报销上限为20000元。其中，非社区医院报销70%，社区医院报销90%。

　　2、住院

　　（1）第一次住院费用报销起付线为1300元，第二次及以后为650元。

　　（2）报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%起，最高可累计报销30万元。其中，三级医院85%~95%，二级医院 87%~97%，社区医院90%~97%。

　　（二）退休人员医保费用报销比例和金额

　　1、门诊（含急诊）

　　（1）门诊费用报销起付线是1800元。超出1800以上的部分，在符合医疗保险医保报销药品名录的前提下，予以报销。

　　（2）报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%起，报销上限为20000元。

　　其中：

　　70周岁以下人员：非社区医院85%，社区医院90%；

　　70周岁以上人员：90%；

　　90周岁以上人员：100%（免费）。

　　2、住院

　　（1）第一次住院费用报销起付线为1300元，第二次及以后为650元。

　　（2）报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%~97%起，最高可累计报销30万元。其中，

　　三级医疗91~97%，二级医院92.2~98.2%，社区医院94%~98.2%

　　90周岁以上人员：100%（免费）。