2026年生育金领取标准及产假标准（26年2月15日）(2)

医保和生育险合并了么？

生育险和医疗险已经合并实施。这一方案旨在优化社会保险管理，提升服务效率，降低管理成本，同时保险参保人员的待遇不受影响。

合并背景与依据：

合并时间

自2019年起，确定发展两项保险合并实施。目前，全国范围内已普遍完成合并工作。

参保管理

参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险，统一参保登记，无需单独办理生育保险参保手续。

基金管理

生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，实行统一征缴、统一管理。生育保险待遇所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。

合并后的具体变化：

统一参保登记：参加职工基本医疗险的在职职工同步参加生育险，无需单独办理生育险参保手续。

统一基金征缴和管理：生育险基金并入职工基本医疗险基金，统一征缴。用人单位按照两项保险的缴费费率之和确定新的职工基本医疗险缴费费率，个人不再单独缴纳生育险费。

统一医疗服务管理：生育医疗服务纳入医保定点管理，执行统一的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围，促进生育医疗服务的规范和能力提升。

统一经办和信息服务：两项保险的经办管理由基本医疗险经办机构统一负责，实现信息系统一体化运行，生育医疗费用实行直接结算。

保险待遇不变：合并实施后，职工的生育险待遇（包括生育医疗费用和生育津贴）保持不变，所需资金从职工基本医疗险基金中支付。

合并后的待遇保险：

生育险报销通常涵盖以下费用：

产前检查费用：包括孕期常规检查、超声检查、血液检查等。

分娩费用：包括顺产、剖宫产等分娩方式的医疗费用。

住院费用：分娩期间的住院费用，包括床位费、护理费、治疗费等。

计划生育手术费用：如流产、引产、节育手术等费用（需符合方案法规）。

注意事项：

方案差异

不同地区的具体实施细则可能存在差异，例如缴费比例、待遇标准等，参保人员咨询当地医保部门了解详细方案。

灵活就业人员

灵活就业人员参加职工基本医疗险的，可同步享受生育医疗费用待遇，但生育津贴的发放方案可能因地区而异。

生育保险报销需要什么资料？

生育险报销需要的资料包括：病历资料：

参保人及配偶的身份证、结婚证、社保卡等证件的原件及复印件。

医院开具的出生证明、医学诊断证明（需注明生育方式并盖章）、住院病历、出院记录、费用明细清单等医疗的原件及复印件。

产前检查费用发票、手术费用发票等费用发票的原件。

如在省外生育，还需准备生育医院等级证明、住院发票原件及住院费用总清单，并需加盖医院印章。

温馨提示：本数据仅供参考！具体需以当地有关法规为准！