汕尾生育保险和医疗保险是否已经合并？（10/23）

对异地参保人员，合并方案简化了生育医疗费用报销流程，可直接在就医地医保定点机构结算，无需垫付资金。

在社保方案不断调整优化的当下，生育保险和医疗保险是否合并成为大众关注的焦点。根据最新方案动态，生育保险和医疗保险已经合并实施，这一变革正深刻影响着参保人员的权益保险与服务体验。下面随新社通小编一起来了解具体内容。

汕尾生育险是不是和医疗保险合并了？

生育险和医疗险已经合并实施。这一方案旨在优化社会保险管理，提升服务效率，降低管理成本，同时保险参保人员的待遇不受影响。

合并背景与依据：

合并时间

自2019年起，确定发展两项保险合并实施。目前，全国范围内已普遍完成合并工作。

参保管理

参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险，统一参保登记，无需单独办理生育保险参保手续。

基金管理

生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，实行统一征缴、统一管理。生育保险待遇所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。

合并后的主要变化：

参保登记：

参加职工基本医疗险的在职职工同步参加生育险，无需单独办理生育险参保手续。

基金征缴：

生育险基金并入职工基本医疗险基金，统一征缴。用人单位按照两项保险的缴费费率之和确定新的职工基本医疗险缴费比例，个人不再单独缴纳生育险费。

待遇保险：

生育险待遇（包括生育医疗费用和生育津贴）保持不变，所需资金从职工基本医疗险基金中支付。例如，产前检查费用、住院分娩费用等生育医疗费用，以及符合条件的生育津贴，均按照现行方案标准执行。

经办服务：

两项保险的经办管理统一由基本医疗险经办机构负责，实现“一站式”服务。参保人员可通过医保定点医疗机构直接结算生育医疗费用，无需单独申请报销。

申请条件与所需材料：

固定补贴标准

部分地区直接法规男的生育津贴的固定金额，例如一次性补贴或按生育类型（顺产、剖腹产、多胞胎等）分级补贴。

需注意，部分地区男的仅可领取护理假津贴，而非传统意义上的生育津贴。

按日工资标准计算

计算公式：生育津贴=单位上年度职工月平均工资÷30×假期天数。

假期天数通常为陪产假天数（如15天），具体以当地方案为准。

注意事项：

待遇不变：

合并实施后，生育保险的待遇项目和支付标准未发生变化，参保人员的权益得到充分保险。