生育险产检报销比例是多少？（25年10月14日）

生育险能报销多少为参保人员在生育过程中，根据当地生育保险有关法规，可报销的医疗费用与生育津贴等补偿金额的金额总和。

2025年生育险新规公布，北京产检报销上限1400元，天津住院分娩费用最高报90%，四川居民医保最高报4000元，参保人需关注方案变动以保证权益。下面随新社通小编一起了解详情。

普通生育保险可以报销多少钱

生育保险的报销金额因地区、生育方式（顺产、剖宫产等）、医院等级、是否符合方案内生育（如是否符合计划生育方案）等因素而有所不同，且各地方案会根据实际情况动态调整。以下从报销范围和具体金额两方面进行说明：

产前检查费用报销：

部分地区提供固定金额报销，如合肥市直接定额报销1000元（2025年较2024年上涨200元），郑州市交满9个月生育保险可领取1200元。

部分地区按比例报销，如职工医保报销70%且上限2000元，或居民医保按80%比例报销（需提前办理选点手续）。

分娩费用报销：

顺产：报销额度普遍在3000元至6000元之间。例如，湖南顺产报销4000元，四川顺产定额报销1000元。

剖宫产：报销额度普遍在4000元至10000元之间。例如，湖南剖宫产报销6000元，四川剖宫产定额报销2000元。

多胞胎：每增加一胎可额外报销400元至1000元。

终止妊娠费用

按孕周分段报销，如四川法规：

怀孕未满2个月终止妊娠的报销500元；

怀孕满2个月未满4个月可以报销800元；

怀孕满4个月未满7个月可以报销1600元；

怀孕满7个月终止妊娠的报销2000元。

高危妊娠费用

部分地区按实际费用报销80%，不设封顶线。

生育津贴报销：

生育津贴是生育险的重要组成部分，通常按以下方式计算：

计算公式：生育津贴=单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数

产假天数：

顺产：通常为98天至158天（如安徽省基础产假158天）。

剖宫产：通常在顺产基础上增加15天。

多胞胎：每多一胎增加15天产假。

举例：若单位上年度职工月平均工资为8000元，顺产产假158天，则生育津贴为：

8000÷30×158≈42133元

男职工生育险报销：

配偶无工作：

顺产报销50%，相当于女方标准的一半。

合肥顺产报销1600元，剖宫产2400元。

配偶有工作：男方生育保险可报销50%，仅限一方报销。

河南平顶山男方的生育险女方可以用吗？

女方符合一定条件下可以使用男方的生育保险。

1、使用条件：

男方已参加生育保险：男方所在单位必须为其连续足额缴纳生育保险费一定时长，一般要求满12个月。

女方未就业或未参加生育保险：

如果女方没有工作单位，未参加生育保险，可以使用男方的生育保险报销生育医疗费用。

如果女方有工作单位但未参加生育保险，其生育时的所有费用和生育津贴或产假工资由女方单位支付，不能使用男方的生育保险。

符合地方计划生育方案：夫妻双方需符合当地的计划生育方案。

2、报销流程：

准备材料：包括男职工社保卡、男女双方身份证、生育服务证（准生证）、结婚证、男职工单位开具的《配偶未就业（无劳动收入）证明》（加盖公章）或男职工配偶《就业失业登记证》、男职工本市银行卡《现金业务凭单》、医疗费用发票、诊断证明等相关材料。

提交申请：将准备好的材料提交至当地社保经办机构或男方所在单位的人事部门。

审核与发放：社保经办机构或男方所在单位的人事部门会对申请材料进行审核。审核通过后，生育医疗费用补贴将发放至男方指定的银行账户。

3、报销标准：

生育医疗费用的报销标准可能因地区而异，一般包括流产、顺产、难产或多胞胎生育等情况，具体报销金额需根据当地方案确定。

4、注意事项：

方案差异：不同地区的具体方案和报销标准可能存在差异，在申请前咨询当地社保部门或医保部门，了解详细的方案和办理流程。

材料准备：确保所有申请材料的真实性和完整性，以免影响报销进度。