生育保险是不是合并在医保里？（2025-09-10）

生育险与医疗保险合并，旨在通过基金共济提升管理效率，生育医疗费用直接纳入医保报销范围，简化参保与报销流程。

生育保险和医保的合并情况一直是社会关注的热点。最新方案追踪显示，生育保险和医保已经合并，这一变革将如何改变参保人员的就医流程和权益保险，成为大众关注的焦点。下面随新社通小编一起来了解具体内容。

宁夏银川生育保险和医保是否已经合并？

生育保险和医疗保险已经合并实施，这一方案旨在整合资源、提升管理效能，并为参保人员提供更便捷的服务。以下是合并后的主要情况：

合并背景与依据：

合并时间

自2019年起，确定发展两项保险合并实施。目前，全国范围内已普遍完成合并工作。

参保管理

参加职工基本医保的在职职工同步参加生育保险，统一参保登记，无需单独办理生育保险参保手续。

基金管理

生育保险基金并入职工基本医保基金，实行统一征缴、统一管理。生育保险待遇所需资金从职工基本医保基金中支付。

合并后的具体变化：

参保登记：

参加职工基本医保的在职职工同步参加生育保险，无需单独办理生育保险参保手续。

基金征缴：

生育保险基金并入职工基本医保基金，统一征缴。用人单位按照两项保险的缴费费率之和确定新的职工基本医保缴费比例，个人不再单独缴纳生育保险费。

待遇保险：

生育保险待遇（包括生育医疗费用和生育津贴）保持不变，所需资金从职工基本医保基金中支付。例如，产前检查费用、住院分娩费用等生育医疗费用，以及符合条件的生育津贴，均按照现行方案标准执行。

经办服务：

两项保险的经办管理统一由基本医保经办机构负责，实现“一站式”服务。参保人员可通过医保定点医疗机构直接结算生育医疗费用，无需单独申请报销。

合并后的待遇保险：

按日平均工资计算：

津贴金额=配偶生育当月男职工所在单位上年度职工月平均工资÷30天×15天（陪产假天数）。

例如，若单位上年度职工月平均工资为9000元，则津贴金额为：9000÷30×15=4500元。

按固定标准发放：

部分地区可能直接法规固定金额，如一次性补贴1200元（顺产）、2000元（难产或多胞胎）等。

注意事项：

方案差异

不同地区的具体实施细则可能存在差异，例如缴费比例、待遇标准等，参保人员咨询当地医保部门了解详细方案。

灵活就业人员

灵活就业人员参加职工基本医疗险的，可同步享受生育医疗费用待遇，但生育津贴的发放方案可能因地区而异。