山东济南医保和生育险合并了么？（6月27日）

生育险与医保合并，是社保方案“四险一金”调整的重要一步，通过整合资源提升管理效能，减少重复参保与经办成本。

在社保方案不断调整优化的背景下，生育险和医疗险的合并问题备受瞩目。根据最新方案动态，生育险和医疗险已合并，这一方案调整将对参保人员的待遇享受产生重要影响。下面随新社通小编一起来了解具体内容。

山东济南医疗保险和生育险合并了么？

生育保险和医疗保险已经合并实施。这一方案旨在优化社会保险管理，提升服务效率，降低管理成本，同时保险参保人员的待遇不受影响。

合并背景与依据：

合并时间

自2019年起，确定发展两项保险合并实施。目前，全国范围内已普遍完成合并工作。

参保管理

参加职工基本医保的在职职工同步参加生育保险，统一参保登记，无需单独办理生育保险参保手续。

基金管理

生育保险基金并入职工基本医保基金，实行统一征缴、统一管理。生育保险待遇所需资金从职工基本医保基金中支付。

这一调整对职工的影响：

参保登记：

参加职工基本医疗险的在职职工同步参加生育险，无需单独办理生育险参保手续。

基金征缴：

生育险基金并入职工基本医疗险基金，统一征缴。用人单位按照两项保险的缴费费率之和确定新的职工基本医疗险缴费比例，个人不再单独缴纳生育险费。

待遇保险：

生育险待遇（包括生育医疗费用和生育津贴）保持不变，所需资金从职工基本医疗险基金中支付。例如，产前检查费用、住院分娩费用等生育医疗费用，以及符合条件的生育津贴，均按照现行方案标准执行。

经办服务：

两项保险的经办管理统一由基本医疗险经办机构负责，实现“一站式”服务。参保人员可通过医保定点医疗机构直接结算生育医疗费用，无需单独申请报销。

男职工生育津贴的领取条件：

地区方案差异

不同地区的生育津贴方案差异较大，例如部分地区仅提供护理假津贴，而非生育津贴。

需以当地人社局公布的最新方案为准。

与女性生育津贴的区别

男性生育津贴通常金额较低，且以护理假津贴为主，女性生育津贴则包含产假工资补偿。

男性生育津贴的申请条件和金额标准均低于女性。

发放条件：

男性需连续缴纳生育保险满一定期限（如6个月或1年）。

配偶符合计划生育方案，且未列入生育保险范围（如无工作单位）。

生育第一胎时方可申请。

津贴计算方式：

按日平均工资计算：

护理假津贴=配偶生育当月男方单位上年度职工月平均工资÷30天×陪产假天数。

陪产假天数：

通常为7天至1个月不等，多数地区为15天。例如，若月平均工资为9000元，则15天津贴为：

9000÷30×15=4500元。

地区差异：

部分地区实行定额补贴，如顺产1200元、难产或多胞胎2000元。

部分地区将男性津贴纳入生育补助金，按生育医疗费用的50%支付。

申请材料：

社保卡、结婚证、生殖保健服务证、婴儿出生证、住院发票、配偶户口簿等。

注意事项：

男性生育津贴通常以护理假津贴形式发放，而非独立生育津贴。

部分地区要求男方产前连续参保满6个月，且在配偶生育后1年内申请。

生育津贴免征个人所得税。

注意事项：

待遇不变：

合并实施后，生育险的待遇项目和支付标准未发生变化，参保人员的权益得到充分保险。