生育保险津贴计算公式是什么？（2025/06/24）(2)

南京生育险是不是和医保合并了？

生育保险和医疗保险已经合并。自2019年起，开始全面发展生育保险和职工基本医疗保险的合并实施。这一调整旨在整合两项保险的管理资源，提高基金共济能力，降低管理运行成本，同时确保职工的生育保险待遇不受影响。

合并背景与依据：

合并时间

自2019年起，确定发展两项保险合并实施。目前，全国范围内已普遍完成合并工作。

参保管理

参加职工基本医疗险的在职职工同步参加生育险，统一参保登记，无需单独办理生育险参保手续。

基金管理

生育险基金并入职工基本医疗险基金，实行统一征缴、统一管理。生育险待遇所需资金从职工基本医疗险基金中支付。

合并实施内容：

统一参保登记：参加职工基本医疗险的在职职工同步参加生育险，无需单独办理生育险参保手续。

统一基金征缴和管理：生育险基金并入职工基本医疗险基金，统一征缴，不再单独设立生育险基金账户。

统一医疗服务管理：生育医疗费用纳入医保支付范围，执行统一的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围。

统一经办和信息服务：两项保险的经办管理统一由基本医疗险经办机构负责，实现信息系统一体化运行。

申请条件与所需材料：

生育险报销通常涵盖以下费用：

产前检查费用：包括孕期常规检查、超声检查、血液检查等。

分娩费用：包括顺产、剖宫产等分娩方式的医疗费用。

住院费用：分娩期间的住院费用，包括床位费、护理费、治疗费等。

计划生育手术费用：如流产、引产、节育手术等费用（需符合方案法规）。

注意事项：

方案实施时间：各地合并实施的时间可能略有差异，具体以当地方案为准。

待遇享受条件：参保人员仍需满足生育险的待遇享受条件，如连续缴费满一定期限等。

南京生育险报销需要提交的有哪些材料？

在申请生育保险报销前，要准备这些材料：

参保人身份证及复印件

社保卡及复印件

准生证及复印件

出生证及复印件

结婚证及复印件

医学诊断证明（需注明生育方式并盖章）

产前检查费用发票（原件）

住院发票原件及住院费用总清单（如适用，需加盖医院印章）

若在外省生育，还需准备生育医院等级证明。

温馨提示：本数据仅供参考！具体需以当地有关法规为准！