去医院用社保卡的正常流程需要经历哪些步骤？(2025/6/10）(2)

社保卡每个月都在交，怎么报销？

社保卡每个月都在交，社保卡看病时怎么报销？一文带你了解

用社保卡看病报销医药费的过程，具体如下：

一、报销流程

参保人在就医时，需携带社保卡。看完病后，医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。

参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。

参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后，直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。

如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目，参保人需要自付现金。

二、注意事项

参保人在就医前需确认自己的社保卡是否有效，以及是否已足额缴纳医疗保险费。

在就医过程中，应妥善保管好所有医疗单据和费用清单，以便后续报销使用。

如果对报销流程或结果有疑问，可以向医院或社保经办机构咨询，必要时可以依法申请复议或提起诉讼。

通过上述流程，参保人可以使用社保卡方便地报销看病产生的医疗费用。在享受医疗保险待遇的同时，也应遵守相关法律法规，确保医疗资源的合理使用。

三、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，从基本医疗保险基金中支付。同时，第二十九条进一步，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社保卡住院报销多少

报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

经办流程：就医时请使用报销手册，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

城镇职工社保与城乡居民社保有什么不同

缴纳原则不同：城镇职工是强制参保，单位必须为在职职工参保职工社保;居民社保是自愿原则参保。

报销内容不同：城镇职工社保能提供五个险种的报销;而居民社保仅提供养老保险和医疗保险报销。

缴费方式不同：城镇职工社保是按月缴费，单位和个人共同缴费;居民社保是按年缴费，当年交下一年度的社保费用，个人承担费用，给予补贴。

报销人群不同：城镇职工报销的人群是有工作单位的职工以及退休人员;居民社保为没有工作单位的城乡居民提供报销。

缴费金额不同：城镇职工社保是根据社保缴费基数按缴费比例进行缴纳，一年大概需要上万元;居民社保是自由选择缴费档次，一年费用在500~5000元不等。

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