能否介绍去医院用社保卡的常规办理流程？(2025年6月5日）(2)

持社保卡如何就医？

社保卡看病怎么报销的

使用社保卡报销的流程一般包括以下步骤：

一、持卡挂号与就诊

参保人携带社保卡前往定点医院，在挂号处使用社保卡进行挂号。

参保人持挂号单前往相应科室进行就诊，医生会根据病情进行诊断和治疗。

二、药方缴费与结算

就诊结束后，医生会开具药方，参保人需携带药方前往医院结算窗口。

在结算窗口，参保人需将社保卡递交给工作人员，由工作人员进行费用计算。

工作人员会依据社保法规，直接通过社保卡结算属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。若药方中有些药品不属于医疗保险支付范围，则需要参保人自行支付该部分费用，可以使用社保卡个人账户余额或现金进行支付。

三、报销金额结算

在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会依据相关计算出报销金额以及个人应自付的金额。

报销金额由定点医疗机构与市区社会保险经办机构进行结算，而个人应自付的金额则由定点医疗机构与参保人员本人进行结算。

四、注意事项

在缴费与结算过程中，务必保管好个人的社保卡及相关票据，以防丢失或被盗用。

使用社保卡进行报销时，应确保所就诊的医院为医保定点医院，且已办理社保卡相关手续。

总结来说，使用社保卡进行报销需持卡挂号、就诊、药方缴费与结算以及报销金额结算等步骤。在整个流程中，应确保个人社保卡的安全，并遵循医保法规及相关的进行报销操作。

报销比例和限额是多少

一般来说，医保部门会根据医院等级、治疗项目等因素设定不同的报销比例。以某地区为例：

-门诊报销：在职职工报销比例约为70%-80%，退休人员更高；起付线一般为几百元，封顶线几千元至万元不等。

-住院报销：在职职工报销比例约为85%-95%，退休人员更高；起付线一般为几百元至几千元不等，封顶线可达数十万元。

注意：报销比例和限额并非一成不变，建议定期关注当地医保动态。

个人是如何缴纳五险一金的？

?五险一金?怎么交？五险一金缴纳需区分单位和个人身份，单位职工由用人单位统一办理，灵活就业人员可自行缴纳部分险种。?具体流程和比例如下~~

（一）、个人缴纳方式（灵活就业适用）

仅能缴纳养老保险和医疗保险?，部分地区支持公积金自愿缴存：

1、线上办理：通过当地社保局或公积金官网完成，需绑定银行卡或第三方支付。

2、银行代扣：签订代扣协议后自动划款，适合不熟悉线上操作的人群。

3、现场办理：携带身份证至社保/公积金窗口，由工作人员教完成。

?（二）、单位缴纳流程（以北京为例）?

住房公积金缴存：首次为员工缴存时，通过同一平台添加职工信息并选择缴存方式（委托银行收款、转账支票等）。委托收款可实现自动扣缴，无需现场办理。

社会保险登记：单位需在用工30日内办理社保登记，通过北京市企业服务e窗通平台在线填报员工信息，同步完成“五险一金”开户。需提交营业执照、法人身份证等材料。

?缴费比例（全国通用）?

1、生育保险：单位0.5%-0.7%，个人不缴

2、失业保险：单位0.5%-2%，个人0.3%-1%

3、养老保险：单位16%，个人8%

4、住房公积金：单位与个人各5%-12%（比例一致）。

5、工伤保险：单位0.2%-1.9%（行业差异），个人不缴

6、医疗保险：单位8%-9.5%，个人2%

（三）、注意事项

停缴处理：员工离职后，单位需及时办理社保和公积金停缴手续。

跨地区差异：具体比例和流程可能因城市调整，需以当地社保局或住房公积金管理中心为准。

要点：单位主导五险一金缴纳，个人可通过多渠道补缴养老和医疗；缴费比例和基数需结合当地与工资水平确定。

缴费基数：通常为职工月平均工资，但设有上下限（例如2025年天津养老保险基数范围为5013-25065元）。

数据仅供参考，具体以当地有关法规为准，希望对您有帮助，欢迎关注新社通app解锁更多社保专业资讯。