能否介绍去医院用社保卡的常规办理流程？(2025年6月3日）(2)

社保看病怎么报销

社保卡每个月都在交，社保卡看病时怎么报销？一文带你了解

社保卡报销流程如下：

参保人在就医时，需携带社保卡。看完病后，医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。

参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。

参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后，直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。

如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目，参保人需要自付现金。

社保卡住院保险

报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

经办流程：就医时请使用报销手册，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

社保卡是怎么报销的

在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

社保卡看病怎么报销相关问题1：

社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么要求的？

答：门急诊符合社保医疗费用每年（1-31）1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销有您个人负担，200元乘以50%（非社区）或70%（社区），您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

社保卡看病怎么报销相关问题2：

社保卡可以报销什么病？

答：所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

社保卡看病怎么报销相关问题3：

社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么要求的？

答：门急诊每年1300元以上部分，社保支付70%，退休补充保险支付15%，（2000-1300）x85%=595元。

企业公司如何交五险一金

?五险一金?怎么交？五险一金缴纳需区分单位和个人身份，单位职工由用人单位统一办理，灵活就业人员可自行缴纳部分险种。?具体流程和比例如下~~

?（一）、单位缴纳流程（以北京为例）?

社会保险登记：单位需在用工30日内办理社保登记，通过北京市企业服务e窗通平台在线填报员工信息，同步完成“五险一金”开户。需提交营业执照、法人身份证等材料。

住房公积金缴存：首次为员工缴存时，通过同一平台添加职工信息并选择缴存方式（委托银行收款、转账支票等）。委托收款可实现自动扣缴，无需现场办理。

?缴费比例（全国通用）?

1、生育保险：单位0.5%-0.7%，个人不缴

2、失业保险：单位0.5%-2%，个人0.3%-1%

3、工伤保险：单位0.2%-1.9%（行业差异），个人不缴

4、养老保险：单位16%，个人8%

5、住房公积金：单位与个人各5%-12%（比例一致）。

6、医疗保险：单位8%-9.5%，个人2%

（二）、个人缴纳方式（灵活就业适用）

仅能缴纳养老保险和医疗保险?，部分地区支持公积金自愿缴存：

1、现场办理：携带身份证至社保/公积金窗口，由工作人员教完成。

2、银行代扣：签订代扣协议后自动划款，适合不熟悉线上操作的人群。

3、线上办理：通过当地社保局或公积金官网完成，需绑定银行卡或第三方支付。

（三）、注意事项

缴费基数：通常为职工月平均工资，但设有上下限（例如2025年天津养老保险基数范围为5013-25065元）。

要点：单位主导五险一金缴纳，个人可通过多渠道补缴养老和医疗；缴费比例和基数需结合当地与工资水平确定。

跨地区差异：具体比例和流程可能因城市调整，需以当地社保局或住房公积金管理中心为准。

停缴处理：员工离职后，单位需及时办理社保和公积金停缴手续。

概述五险一金的缴费情况如下：

首先，关于五险的缴费比例与缴费基准。五险涵盖了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险及生育保险等多个方面，其中养老保险部分，公司缴款比率约为20%，个人缴费比率在8%左右;医疗保险部分，公司投资比率约占10%，个人支出比率则约为2%;失业保险部分，公司投资比率约为1.5%，个人支付部分约为0.5%；至于工伤保险和生育保险，更多地是由企业承担出资义务，员工则无需交纳。

其次，阐述住房公积金的缴费比例和缴费基准。住房公积金的缴费比率和缴费基准是由企业和个人协同而定，通常情况下，其范围在5%至12%之间，具体比率和金额则由雇佣机构进行最后裁定。我们假定在某个地区，某员工的每月平均收入为5000元人民币，那么按照上述标准估算，他所需要缴纳的五险一金大概在1500元上下浮动，其中他本人需支付约550元，剩下的950元则由公司负担。需特别强调的是，实际的缴费额度会随员工工资水平、所在地区以及企业和个人缴款比率的微妙变动而产生差异。

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