能否介绍去医院用社保卡的常规办理流程？(5月24日）(2)

持社保卡如何就医？

社保卡每个月都在交，社保卡看病时怎么报销？一文带你了解

社保卡住院保险

报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

经办流程：就医时请使用报销手册，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

社保卡是怎么报销的

在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

社保卡报销流程如下：

参保人在就医时，需携带社保卡。看完病后，医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。

参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。

参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后，直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。

如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目，参保人需要自付现金。

社保卡看病怎么报销相关问题1：

社保卡可以报销什么病？

答：所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

社保卡看病怎么报销相关问题2：

社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么要求的？

答：门急诊符合社保医疗费用每年（1-31）1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销有您个人负担，200元乘以50%（非社区）或70%（社区），您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

社保卡看病怎么报销相关问题3：

社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么要求的？

答：门急诊每年1300元以上部分，社保支付70%，退休补充保险支付15%，（2000-1300）x85%=595元。

个人该如何缴纳社保五险一金？

?五险一金?怎么交？五险一金缴纳需区分单位和个人身份，单位职工由用人单位统一办理，灵活就业人员可自行缴纳部分险种。?具体流程和比例如下~~

（一）、个人缴纳方式（灵活就业适用）

仅能缴纳养老保险和医疗保险?，部分地区支持公积金自愿缴存：

1、银行代扣：签订代扣协议后自动划款，适合不熟悉线上操作的人群。

2、线上办理：通过当地社保局或公积金官网完成，需绑定银行卡或第三方支付。

3、现场办理：携带身份证至社保/公积金窗口，由工作人员教完成。

?（二）、单位缴纳流程（以北京为例）?

社会保险登记：单位需在用工30日内办理社保登记，通过北京市企业服务e窗通平台在线填报员工信息，同步完成“五险一金”开户。需提交营业执照、法人身份证等材料。

住房公积金缴存：首次为员工缴存时，通过同一平台添加职工信息并选择缴存方式（委托银行收款、转账支票等）。委托收款可实现自动扣缴，无需现场办理。

?缴费比例（全国通用）?

1、工伤保险：单位0.2%-1.9%（行业差异），个人不缴

2、生育保险：单位0.5%-0.7%，个人不缴

3、养老保险：单位16%，个人8%

4、住房公积金：单位与个人各5%-12%（比例一致）。

5、医疗保险：单位8%-9.5%，个人2%

6、失业保险：单位0.5%-2%，个人0.3%-1%

（三）、注意事项

停缴处理：员工离职后，单位需及时办理社保和公积金停缴手续。

跨地区差异：具体比例和流程可能因城市调整，需以当地社保局或住房公积金管理中心为准。

要点：单位主导五险一金缴纳，个人可通过多渠道补缴养老和医疗；缴费比例和基数需结合当地与工资水平确定。

缴费基数：通常为职工月平均工资，但设有上下限（例如2025年天津养老保险基数范围为5013-25065元）。

本文所涉及的数据和内容仅作参考用途，实际情况请以当地相关法规为准。期望这些信息能给您带来帮助，欢迎关注新社通app，挖掘更多社保专业知识。