能否介绍去医院用社保卡的常规办理流程？(5月24日）(2)

持社保卡如何就医？

社保卡看病怎么报销？社保卡报销比例是多少？

使用社保卡报销的流程是什么？一文带你了解。详情如下：

一、持卡挂号与就诊

参保人携带社保卡前往定点医院，在挂号处使用社保卡进行挂号。

参保人持挂号单前往相应科室进行就诊，医生会根据病情进行诊断和治疗。

二、药方缴费与结算

就诊结束后，医生会开具药方，参保人需携带药方前往医院结算窗口。

在结算窗口，参保人需将社保卡递交给工作人员，由工作人员进行费用计算。

工作人员会依据社保法规，直接通过社保卡结算属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。若药方中有些药品不属于医疗保险支付范围，则需要参保人自行支付该部分费用，可以使用社保卡个人账户余额或现金进行支付。

三、报销金额结算

在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会依据相关计算出报销金额以及个人应自付的金额。

报销金额由定点医疗机构与市区社会保险经办机构进行结算，而个人应自付的金额则由定点医疗机构与参保人员本人进行结算。

四、注意事项

在缴费与结算过程中，务必保管好个人的社保卡及相关票据，以防丢失或被盗用。

使用社保卡进行报销时，应确保所就诊的医院为医保定点医院，且已办理社保卡相关手续。

总结来说，使用社保卡进行报销需持卡挂号、就诊、药方缴费与结算以及报销金额结算等步骤。在整个流程中，应确保个人社保卡的安全，并遵循医保法规及相关的进行报销操作。

报销比例和限额是多少

一般来说，医保部门会根据医院等级、治疗项目等因素设定不同的报销比例。以某地区为例：

-门诊报销：在职职工报销比例约为70%-80%，退休人员更高；起付线一般为几百元，封顶线几千元至万元不等。

-住院报销：在职职工报销比例约为85%-95%，退休人员更高；起付线一般为几百元至几千元不等，封顶线可达数十万元。

注意：报销比例和限额并非一成不变，建议定期关注当地医保动态。

五险一金公司怎么交？个人怎么交？

五险一金的缴纳方式主要取决于缴纳主体的身份，即是单位缴纳还是个人缴纳。以下是详细的缴纳方式说明：

（1）单位缴纳

当劳动者入职用人单位时，用人单位必须在法定时间内为其办理五险一金的缴纳手续。五险一金包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险以及住房公积金。其中，养老保险、医疗保险和失业保险由单位和员工共同缴纳，工伤保险和生育保险由单位全额缴纳，住房公积金的缴纳则视单位福利而定。

1、工伤保险：单位根据行业范围确定工伤费率，在0.5%~2%之间，个人不缴纳。

2、住房公积金：单位和个人各缴纳工资基数的8%。

3、生育保险：单位按在职职工缴纳基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数，按照0.5%到1%的比例缴纳，个人不缴纳。

4、医疗保险：单位缴纳工资基数的9.8%（其中0.8%部分进个人账户），个人缴纳工资基数的2%。

5、失业保险：单位缴纳工资基数的1.5%，个人缴纳工资基数的0.5%。

6、养老保险：单位按职工缴费工资总额的20%缴费，职工按个人缴费基数的8%缴费。

（2）个人缴纳

如果是个人缴纳五险一金，通常只能缴纳养老保险和医疗保险。缴纳比例和方式如下：

养老保险：以灵活就业人员身份缴纳，比例一般在18%~28%之间，具体取决于当地。

医疗保险：按当地上年社会平均工资水平的6%~10%缴纳。

需要注意的是，个人缴纳五险一金需要前往社保局办理相关手续，并提供身份证、户口本、近期免冠一寸照片以及保费等相关材料。

综上所述，五险一金的缴纳方式因缴纳主体不同而有所差异。单位缴纳时，五险一金均可缴纳；而个人缴纳时，通常只能缴纳养老保险和医疗保险。

概述五险一金的缴费情况如下：

首先，关于五险的缴费比例与缴费基准。五险涵盖了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险及生育保险等多个方面，其中养老保险部分，公司缴款比率约为20%，个人缴费比率在8%左右;医疗保险部分，公司投资比率约占10%，个人支出比率则约为2%;失业保险部分，公司投资比率约为1.5%，个人支付部分约为0.5%；至于工伤保险和生育保险，更多地是由企业承担出资义务，员工则无需交纳。

其次，阐述住房公积金的缴费比例和缴费基准。住房公积金的缴费比率和缴费基准是由企业和个人协同而定，通常情况下，其范围在5%至12%之间，具体比率和金额则由雇佣机构进行最后裁定。我们假定在某个地区，某员工的每月平均收入为5000元人民币，那么按照上述标准估算，他所需要缴纳的五险一金大概在1500元上下浮动，其中他本人需支付约550元，剩下的950元则由公司负担。需特别强调的是，实际的缴费额度会随员工工资水平、所在地区以及企业和个人缴款比率的微妙变动而产生差异。

这里的数据及内容仅供参考，最终要以当地法规为准。希望对您有帮助，欢迎您关注新社通app，探寻社保专业资讯的海洋。