能否介绍去医院用社保卡的常规办理流程？(2025/5/22）(2)

社保卡看病怎么报销及其报销程序是怎样的

社保卡看病怎么报销及其报销程序是怎样的

用社保卡看病的报销流程：

首先参保人去看病时，拿社保卡看完病后，都会开一张药方缴费。

参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。

参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。

如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。

《社会保险法》第二条

建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制，保护公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从社会获得物质帮助的权利。

用社保卡看病自动报销吗

使用社保卡进行疾病治疗可实现自动化报销流程，但是请注意，仅涉及基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救过程中所产生的医疗费用方可享受报销权益。

而社保卡则可以直接在社会保险经办机构与定点医疗机构、定点药品经营单位之间实现报销操作。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照基本医疗保险基金中支付。

关于使用社保卡进行看病治疗的报销流程具体如下：首先，当参保人员前往医院接受治疗并需要出具药品处方付费时，应手持社保卡完成相应操作；接下来，参保人员需携带挂号凭证前往相关科室接受医生诊疗服务，经医生开具社保卡挂号凭据后，前往挂号窗口办理登记手续；最后，参保人员需持药品处方至医院结算窗口进行价格核算，然后直接通过刷社保卡的方式支付属于医疗保险基金支付范畴内的医疗费用即可。

社保卡看病怎么报销相关问题1：

社保卡可以报销什么病？

答：所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

社保卡看病怎么报销相关问题2：

社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么要求的？

答：门急诊每年1300元以上部分，社保支付70%，退休补充保险支付15%，（2000-1300）x85%=595元。

社保卡看病怎么报销相关问题3：

社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么要求的？

答：门急诊符合社保医疗费用每年（1-31）1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销有您个人负担，200元乘以50%（非社区）或70%（社区），您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

五险一金怎么交的,每个月在哪交？

?五险一金?怎么交？五险一金缴纳需区分单位和个人身份，单位职工由用人单位统一办理，灵活就业人员可自行缴纳部分险种。?具体流程和比例如下~~

?（一）、单位缴纳流程（以北京为例）?

社会保险登记：单位需在用工30日内办理社保登记，通过北京市企业服务e窗通平台在线填报员工信息，同步完成“五险一金”开户。需提交营业执照、法人身份证等材料。

住房公积金缴存：首次为员工缴存时，通过同一平台添加职工信息并选择缴存方式（委托银行收款、转账支票等）。委托收款可实现自动扣缴，无需现场办理。

?缴费比例（全国通用）?

1、生育保险：单位0.5%-0.7%，个人不缴

2、失业保险：单位0.5%-2%，个人0.3%-1%

3、养老保险：单位16%，个人8%

4、住房公积金：单位与个人各5%-12%（比例一致）。

5、工伤保险：单位0.2%-1.9%（行业差异），个人不缴

6、医疗保险：单位8%-9.5%，个人2%

（二）、个人缴纳方式（灵活就业适用）

仅能缴纳养老保险和医疗保险?，部分地区支持公积金自愿缴存：

1、线上办理：通过当地社保局或公积金官网完成，需绑定银行卡或第三方支付。

2、银行代扣：签订代扣协议后自动划款，适合不熟悉线上操作的人群。

3、现场办理：携带身份证至社保/公积金窗口，由工作人员教完成。

（三）、注意事项

要点：单位主导五险一金缴纳，个人可通过多渠道补缴养老和医疗；缴费比例和基数需结合当地与工资水平确定。

停缴处理：员工离职后，单位需及时办理社保和公积金停缴手续。

缴费基数：通常为职工月平均工资，但设有上下限（例如2025年天津养老保险基数范围为5013-25065元）。

跨地区差异：具体比例和流程可能因城市调整，需以当地社保局或住房公积金管理中心为准。

概述五险一金的缴费情况如下：

首先，关于五险的缴费比例与缴费基准。五险涵盖了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险及生育保险等多个方面，其中养老保险部分，公司缴款比率约为20%，个人缴费比率在8%左右;医疗保险部分，公司投资比率约占10%，个人支出比率则约为2%;失业保险部分，公司投资比率约为1.5%，个人支付部分约为0.5%；至于工伤保险和生育保险，更多地是由企业承担出资义务，员工则无需交纳。

其次，阐述住房公积金的缴费比例和缴费基准。住房公积金的缴费比率和缴费基准是由企业和个人协同而定，通常情况下，其范围在5%至12%之间，具体比率和金额则由雇佣机构进行最后裁定。我们假定在某个地区，某员工的每月平均收入为5000元人民币，那么按照上述标准估算，他所需要缴纳的五险一金大概在1500元上下浮动，其中他本人需支付约550元，剩下的950元则由公司负担。需特别强调的是，实际的缴费额度会随员工工资水平、所在地区以及企业和个人缴款比率的微妙变动而产生差异。

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