能否介绍去医院用社保卡的常规办理流程？(2025/5/19）(2)

社保卡看病怎么报销及其报销程序是怎样的

社保卡看病报销流程：参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号；参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属 医疗保险 基金支付范围的医疗费用即可；如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。

社保卡看病怎么报销相关问题1：

社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么要求的？

答：住院，首次住院1300元以上，此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销（三级医院，下同），30000-40000按照90%比例报销，40000以上按照95%比例报销，最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元，将按照70%比例报销，社保在一个年度内最高支付170000元（不含门急诊）。

社保卡看病怎么报销相关问题2：

社保卡可以报销什么病？

答：所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

社保卡看病怎么报销相关问题3：

社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么要求的？

答：门急诊每年1300元以上部分，社保支付70%，退休补充保险支付15%，（2000-1300）x85%=595元。

社保卡看病怎么报销相关问题4：

社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么要求的？

答：如果您是退休职工，首次住院1300元以上，再次住院650元以上，30000元以下医疗费按照91%比例报销（三级医院，下同），30000-40000按照94%比例报销，40000元以上部分按照97%比例报销。支付上限同在职职工，此外除起付线（1300或650部分）以外个人负担部分，退休部分再报销50%。

社保卡看病怎么报销相关问题5：

社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么要求的？

答：门急诊符合社保医疗费用每年（1-31）1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销有您个人负担，200元乘以50%（非社区）或70%（社区），您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

五险一金一般怎么缴纳

?五险一金?怎么交？五险一金缴纳需区分单位和个人身份，单位职工由用人单位统一办理，灵活就业人员可自行缴纳部分险种。?具体流程和比例如下~~

?（一）、单位缴纳流程（以北京为例）?

社会保险登记：单位需在用工30日内办理社保登记，通过北京市企业服务e窗通平台在线填报员工信息，同步完成“五险一金”开户。需提交营业执照、法人身份证等材料。

住房公积金缴存：首次为员工缴存时，通过同一平台添加职工信息并选择缴存方式（委托银行收款、转账支票等）。委托收款可实现自动扣缴，无需现场办理。

?缴费比例（全国通用）?

1、住房公积金：单位与个人各5%-12%（比例一致）。

2、医疗保险：单位8%-9.5%，个人2%

3、工伤保险：单位0.2%-1.9%（行业差异），个人不缴

4、失业保险：单位0.5%-2%，个人0.3%-1%

5、生育保险：单位0.5%-0.7%，个人不缴

6、养老保险：单位16%，个人8%

（二）、个人缴纳方式（灵活就业适用）

仅能缴纳养老保险和医疗保险?，部分地区支持公积金自愿缴存：

1、现场办理：携带身份证至社保/公积金窗口，由工作人员教完成。

2、线上办理：通过当地社保局或公积金官网完成，需绑定银行卡或第三方支付。

3、银行代扣：签订代扣协议后自动划款，适合不熟悉线上操作的人群。

（三）、注意事项

缴费基数：通常为职工月平均工资，但设有上下限（例如2025年天津养老保险基数范围为5013-25065元）。

要点：单位主导五险一金缴纳，个人可通过多渠道补缴养老和医疗；缴费比例和基数需结合当地与工资水平确定。

停缴处理：员工离职后，单位需及时办理社保和公积金停缴手续。

跨地区差异：具体比例和流程可能因城市调整，需以当地社保局或住房公积金管理中心为准。

概述五险一金的缴费情况如下：

首先，关于五险的缴费比例与缴费基准。五险涵盖了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险及生育保险等多个方面，其中养老保险部分，公司缴款比率约为20%，个人缴费比率在8%左右;医疗保险部分，公司投资比率约占10%，个人支出比率则约为2%;失业保险部分，公司投资比率约为1.5%，个人支付部分约为0.5%；至于工伤保险和生育保险，更多地是由企业承担出资义务，员工则无需交纳。

其次，阐述住房公积金的缴费比例和缴费基准。住房公积金的缴费比率和缴费基准是由企业和个人协同而定，通常情况下，其范围在5%至12%之间，具体比率和金额则由雇佣机构进行最后裁定。我们假定在某个地区，某员工的每月平均收入为5000元人民币，那么按照上述标准估算，他所需要缴纳的五险一金大概在1500元上下浮动，其中他本人需支付约550元，剩下的950元则由公司负担。需特别强调的是，实际的缴费额度会随员工工资水平、所在地区以及企业和个人缴款比率的微妙变动而产生差异。

本文所涉及的数据和内容仅作参考用途，实际情况请以当地相关法规为准。期望这些信息能给您带来帮助，欢迎关注新社通app，挖掘更多社保专业知识。