一、用社会保障卡报销的比例
1、门诊、急诊费用
(1)在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
(2)70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
(3)70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
2、住院的费用:一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
(1)住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
(2)3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
(3)超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
二、社会保障卡报销注意事项
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。