济南社保卡看病怎么报销？其报销程序是怎样的？（2025-6-17）

新规显示，社保卡看病报销是可以报销的。本文将为您介绍社保卡看病报销的具体内容和优势。下面随新社通app小编一起了解详情。

济南社保卡看病怎么报销？其报销程序是怎样的？社保卡怎样才可以报销医药费

社保卡每个月都在交，社保卡看病时怎么报销？一文带你了解

用社保卡看病报销医药费的过程，具体如下：

一、报销流程

参保人在就医时，需携带社保卡。看完病后，医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。

参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。

参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后，直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。

如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目，参保人需要自付现金。

二、注意事项

参保人在就医前需确认自己的社保卡是否有效，以及是否已足额缴纳医疗保险费。

在就医过程中，应妥善保管好所有医疗单据和费用清单，以便后续报销使用。

如果对报销流程或结果有疑问，可以向医院或社保经办机构咨询，必要时可以依法申请复议或提起诉讼。

通过上述流程，参保人可以使用社保卡方便地报销看病产生的医疗费用。在享受医疗保险待遇的同时，也应遵守相关法律法规，确保医疗资源的合理使用。

三、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，从基本医疗保险基金中支付。同时，第二十九条进一步，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社保卡住院报销多少

报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

经办流程：就医时请使用报销手册，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

五险一金。指的是五种保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。一金，指的是住房公积金。

生育保险

生育保险是针对生育妇女设立的社会保险制，旨在解决生育妇女孕产哺乳期间的收入和生活保证问题。生育保险基金通过筹集资金，为生育妇女提供生育医疗保险、产假及产假工资等，确保她们在生育期间得到必要的经济支持。

养老保险

养老保险是根据《中华人民共和国社会保险法》建立的一项社会保险，旨在保护劳动者退休后的生活。劳动者到达法定退休年龄后，可以领取退休金，确保老有所养。养老保险金的支付是养老保险制的基本待遇，体现了对劳动者晚年生活的关怀。

失业保险

失业保险是为了解决符合条件的失业者的生活保证问题而设立的社会保险制。失业保险基金通过筹集资金，为失业者提供失业保险金及失业医疗救助等，帮助他们度过失业期，维持基本生活。

住房公积金

住房公积金是住房改的一项重要方案，由企业和劳动者各缴纳一定的住房基金。符合提取条件的职工可以提取住房公积金，用于购买、建造、翻建、大修自住住房，或者在购买商品房时享受更低的住房贷款利息，从而减轻购房负担。

工伤保险

工伤保险是面向企业或用人单位筹集工伤保险基金，用于补偿职工因工伤事而导致的收入丧失和医疗保险待遇的一种社会保险制。其基本待遇包括工伤期间的收入保险、工伤抚恤、工伤医疗保险等，旨在保护职工因工作遭受伤害或者患职业病时获得医疗救治和经济补偿。

医疗保险

医疗保险是依法强制实施的社会保险制，用于解决劳动者及其家属的医疗保险问题。通过向企业及个人征收医疗保险费形成医疗保险基金，为参保人员提供医疗保险及医疗补助，减轻因疾病带来的经济负担。

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