新型农村社保卡报销比例2025年一览,农村看病社保卡报销比例怎么计算的?(1月31日)(2)

2026-01-31 05:19
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个人自行缴纳社保和单位交的有什么不一样?

灵活就业社保和职工社保有哪些区别

缴费可选险种不同:在职员工由单位和个人共同缴费,可以交养老保险、医疗保险(含生育保险)、失业保险、工伤保险。灵活就业人员只能交养老保险、医疗保险,不能交生育保险、工伤保险,极少数省市可以交失业保险。

缴费基数和比例:

按照2024年北京社保基数下限6821元,企业为员工缴纳社保的费用情况如下:

养老保险:企业缴纳比例为16%,即1091.36元。

失业保险:企业缴纳比例为0.5%,即34.11元。

工伤保险:单位缴纳比例在0.2%—1.9%之间,假设按0.5%计算,则为34.11元。

职工基本医疗保险(含生育):企业缴纳比例为9.8%,即668.46元。

综上,企业按照社保基数下限为员工缴纳社保的总费用约为1827.94元

灵活就业人员基本养老保险:灵活就业人员养老保险缴费由个人承担缴纳单位和个人部分,按月缴费,缴费比例和缴费基数有确定要求;按照有关要求,灵活就业人员不得以事后追补缴费的方式增加灵活就业期间的缴费年限。灵活就业人员其他就业时段的补缴方法要求执行。

生育待遇不同:

职工生育、实施计划生育手术的,是可以按要求领取生育津贴的。

生育津贴的计算公式为:生育津贴=用人单位上年度的月平均工资÷30(天)×计发天数

生育保险可以报销的生育医疗费用,包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和其他符合要求的项目费用。比如产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费,都可由生育保险基金支付。

灵活就业人员可选择按5.5%、7%或9%的缴费比例缴纳职工医保费。区别是:按单建统筹(5.5%)缴纳的,不享受生育医疗费待遇,不享受生育津贴待遇;按单建统筹(7%)缴纳的,享受生育医疗费待遇,不享受生育津贴待遇;按统账结合(9%)缴纳的,享受生育医疗费待遇,不享受生育津贴待遇。

符合享受生育保险待遇的灵活就业人员,其生育时发生的生育医疗费在定点医院按要求联网据实结算;在非定点医疗机构生育发生的生育医疗费,三级医院按照限额剖宫产4500元,顺产3100元的标准结算,二级及以下医院按照限额剖宫产3200元,顺产2400元的标准结算,由参保单位或个人携带泰安市生育保险待遇申报表、住院或门诊发票复印件、住院或门诊病历复印件(仅一胎提供,二胎、三胎不需提供)到医保经办机构办理报销手续。

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