2025年甘肃社保补缴新规来了！这几类人还能一次性补缴满15年吗？（2026年3月2日）(2)

甘肃上医院社保卡报销怎么报销流程

社保卡看病怎么报销及其报销程序是怎样的

用社保卡看病的报销流程：

首先参保人去看病时，拿社保卡看完病后，都会开一张药方缴费。

参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。

参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。

如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。

《社会保险法》第二条

建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制，保护公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从社会获得物质帮助的权利。

用社保卡看病自动报销吗

使用社保卡进行疾病治疗可实现自动化报销流程，但是请注意，仅涉及基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救过程中所产生的医疗费用方可享受报销权益。

而社保卡则可以直接在社会保险经办机构与定点医疗机构、定点药品经营单位之间实现报销操作。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照基本医疗保险基金中支付。

关于使用社保卡进行看病治疗的报销流程具体如下：首先，当参保人员前往医院接受治疗并需要出具药品处方付费时，应手持社保卡完成相应操作；接下来，参保人员需携带挂号凭证前往相关科室接受医生诊疗服务，经医生开具社保卡挂号凭据后，前往挂号窗口办理登记手续；最后，参保人员需持药品处方至医院结算窗口进行价格核算，然后直接通过刷社保卡的方式支付属于医疗保险基金支付范畴内的医疗费用即可。

社保卡看病怎么报销相关问题1：

社保卡可以报销什么病？

答：所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

社保卡看病怎么报销相关问题2：

社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么要求的？

答：门急诊符合社保医疗费用每年（1-31）1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销有您个人负担，200元乘以50%（非社区）或70%（社区），您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

社保卡看病怎么报销相关问题3：

社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么要求的？

答：门急诊每年1300元以上部分，社保支付70%，退休补充保险支付15%，（2000-1300）x85%=595元。

甘肃社保已申报，未交费算是断缴吗？

社保已经申报但未及时缴存并不直接算作断缴。在社保管理中，申报和缴存是两个不同的环节。申报通常是指向社保机构报告有关参保人员、缴费基数等信息，而缴存则是指实际缴纳社会保险费用。

申报与缴存的区别：社保申报是用人单位按照法规向社保机构报告有关社保信息的行为，它是社保缴费的前提。而社保缴存则是用人单位按照申报的信息和缴费基数、比例，向社保机构实际缴纳社会保险费用的行为。

未及时缴存的影响：虽然社保已经申报，但如果用人单位未及时缴存社保费用，社保机构可能会根据实际情况采取一定的方案，如催缴、加收滞纳金等。但这并不意味着社保关系已经断缴，因为社保关系的连续性是以实际缴费情况为依据的。

断缴的判定：一般来说，社保断缴是指用人单位在一段时间内完全没有为员工缴纳社会保险费用，导致社保关系中断。而如果只是未及时缴存，但后续进行了补缴，那么社保关系仍然是连续的。

综上所述，社保已经申报但未及时缴存并不直接算作断缴。但为了避免可能的法律风险和对员工权益的影响，建议用人单位在申报后及时缴存社保费用，确保社保关系的连续性。

欠费状态的影响和处理方法

影响：在欠费状态下，员工的社保卡不能正常使用，例如无法进行医疗报销等操作。只有当公司足额缴纳社保款后，社保卡才能恢复正常使用。

处理方法：公司应尽快完成社保费用的缴纳，以避免对员工社保权益的影响。如果长时间未缴费，社保机构可能会对公司进行催缴，并可能按照《中华人民共和国社会保险法》第六十三条，采取一系列方法来确保社保费用的缴纳。

《中华人民共和国社会保险法》第六十三条：用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户；并可以申请县级以上有关部门作出划拨社会保险费，其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的，社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保，签订延期缴费协议。用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。

对于公司来说，已申报未缴费并不构成社保的中断，但需要及时足额缴纳社保费用，以避免可能的法律后果和对员工权益的影响。如果公司确实存在困难无法及时缴纳，可以向社会保险费征收机构申请延期缴纳或者分期缴纳，但需要提供相关证明材料并经过批准。

文中呈现的数据及内容仅供参考，具体执行要依照当地法规。希望能助力您，欢迎留意新社通app，解锁更多社保专业知识。