社保报销比例是多少大概可以报销多少？（2026年2月3日）(2)

（四）社保报销最高限额

在一个医疗年度内，统筹基金对参保者发生的住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不超过最高支付限额25万元的部分进行补偿，最高支付限额有需要的话，有关部门可以按照法规调整的。

综上所述，社保的基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算，其住院报销比例依据医院级别的不同而不同，起付线也不同，一个医疗年度内统筹基金的最高支付限额为25万元。

三、社保工伤报销

1、所需材料：

《工伤认定申请表》一式四份，复印无效;

《诊断证明书》及门诊（住院）病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;

劳动合同原件及复印件一份;

受伤人员身份证复印件一份;

2、提交时间：每月1-10日

3、经办流程：

申请：单位经办人持以上材料上报的社保中心;

受理：工伤认定科接到申请后15日内进行，对符合条件的应当受理，对申请材料不齐全的，告知单位经办人在30日内补齐材料;

认定：经符合认定条件的60日内（特殊情况再延长30日）做出工伤认定结论书并告知单位经办人，对不符合认定条件的告知单位经办人，对认定为工伤的发工伤证;

鉴定：停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴定会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;

工伤保险待遇：经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，单位经办人向社保中心申请待遇审核，根据核定的待遇，社保中心在的时间内，向工伤职工给付待遇。

交社保有什么用处？缴纳社保对于每个人来说，都具有多重好处和广泛用途。具体来说，交社保的好处和用途主要体现在以下几个方面：

1、保证基本生活：社保通过提供养老金、医疗保险等福利，帮助参保人在退休或患病时维持基本生活水平。

2、缓解经济压力：在面临失业、工伤或生育等特殊情况下，社保可以提供经济援助，减轻个人和家庭的经济负担。

3、促进社会稳定：通过建立社会保险网络，减少社会不稳定因素，维护社会和谐稳定。

4、支持劳动力再生产：社保保险有助于提高劳动者的生活质量，促进劳动力的健康和持续发展。